目的 观察二甲双胍不同联合用药方案对2型糖尿病患者胰岛功能及生活质量的影响。 方法 随机选取老年2型糖尿病患者122例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组61例。对照组采用二甲双胍联合格列美脲治疗，观察组采用二甲双胍联合达格列净治疗。比较2组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、空腹胰岛素(FINS)、胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平和生活质量评分[心理相关生存质量(MCS)评分、生理相关生存质量(PCS)评分]。 结果 治疗前, 2组患者血糖指标、胰岛功能指标、血脂指标水平以及生活质量评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05); 治疗后, 2组患者FBG、2 hPG、HbAlc、FINS、TC、TG、LDL-C水平和HOMA-IR低于治疗前, HDL-C水平、HOMA-β、ISI和MCS评分、PCS评分高于治疗前，差异有统计学意义(P < 0.05); 治疗后，观察组FBG、2 hPG、HbAlc、FINS、TC、TG、LDL-C水平和HOMA-IR低于对照组, HDL-C水平、HOMA-β、ISI和MCS评分、PCS评分高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 二甲双胍联合格列美脲或达格列净均能有效控制患者血糖水平，并改善患者血脂水平、胰岛功能。与二甲双胍联合格列美脲比较，二甲双胍联合达格列净的治疗效果更优，安全系数高，血糖控制效果更好，在调节血脂水平的同时还能避免低血糖发生，可显著提高患者的生活质量。