发布日期：2023-12-28 来源：华西医生

放疗是治疗癌症的主要手段之一

但到底要不要进行放疗

是一个非常纠结的话题

毕竟还是有很多人不放心

做之前都脑补出一长串后果来了

“放疗辐射大得很，没病都要整出病”

“还要掉头发，接受不了”

“辐射有残留，影响家里人…”

这些话听着确实吓人

但其中有很多误解

今天我们来正视放疗的话题

看看它到底有好凶

首先我们要晓得，放疗是使用高能射线的电离辐射作用杀死癌细胞的一种治疗方法，跟手术、化疗并列构成肿瘤治疗的三大手段。

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看到这儿很多人心头就开始慌了，肯定想说：“你刚刚提了辐射对吧！有辐射就对身体有坏处！”

可能很多人心里都觉得辐射=核辐射，所以自动联想到核废水、基因突变、遗传病……总之有辐射就不行。

实在是冤枉人家了，此辐射不等于彼辐射，我们挨着解答一下放疗辐射的问题。

放疗有没得辐射？

有！但是放疗的辐射是可控的。

现在的放疗技术跟早些年已经不可同日而语了，在计算机技术跟放疗设备升级换代的加持下，基本上能做到指哪儿打哪儿，精度可以控制在1mm之内，说对付恶性肿瘤就对付恶性肿瘤，对周围正常组织的影响很小。

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辐射到底会不会带来副作用？

副作用确实也有一些，像啥子局部疼痛、恶心、干咳、进食困难、肛门坠胀疼痛、皮肤发红变黑，还有掉头发……

先不用慌！这些症状不是一股脑都跑到身上来，主要还是看在哪个部位进行的放疗。

现在的放疗主要是局部治疗，基本只会对接受放疗的部位产生影响。

如果是头颈肿瘤放疗，那头部受到射线照射的区域确实会掉头发，但没受到照射的地方一般是不会掉的。

而且头发掉了也不用太担心，通常放疗结束后两三个月，头发就会长出来。

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另外，部分病人除了需要接受放疗以外，还需要接受其他的治疗，比如手术、化疗、靶向免疫治疗等等。那么医生也会根据病人的具体情况进行综合安排。

辐射到底会不会残留？

不会！放一万个心，该抱娃娃抱娃娃，该处对象处对象，都不影响。

放疗主要分成两种——外照射和内照射。外照射是体外治疗，机器一开始运转是会产生辐射，但一停就没得了；

内照射是把放射性核素放入病人体内进行治疗，有两种方式：

一种是将核素永久性植入患者体内，这种是会有辐射，但核素射线的射程都非常短，通常都在毫米级，只会精准打击癌细胞，患者体表是没得辐射的，跟别人接触也不会有问题。

另一种是将同位素通过管道短暂放入患者体内，治疗数十分钟后再将同位素回收，在同位素回收后辐射也就没得了，同样不用担心。

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总的来说，放疗虽然会产生一些局部影响，但都是可控的，对患者的生活影响很小，这些小问题在它的大作用面前都不算啥子阻碍。

最最重要的是心态放轻松！在开始放疗之前先好好认识一下放疗到底是怎么回事，做足功课就不会那么恐慌了。

除此之外，放疗前后还需要注意这些事项：

1.定期找医生复诊，身体指标出现异常及时发现并处理；

2.提高自己的营养水平，增强免疫功能；

3.做好清洁工作，该洗澡就洗澡（可以洗澡！可以洗澡！可以洗澡！重要的事情说三遍），只要不要使劲搓使劲扣，并且洗完澡保证皮肤干燥就没得问题，必要时可以使用一些放疗的皮肤保护剂来减少皮肤反应；

4.做好放疗部位的防晒工作。

其实大多数癌症患者，在肿瘤疾病的不同时期，都可以不同程度地接受放射治疗。

2020年《全球癌症统计报告》数据显示，约70%癌症患者需要放疗，约有40%的癌症可放疗根治。但受制于设备、专业人员数量、患者心态等因素，实际上放疗在临床治疗上远远达不到这个普及程度。

还有一些癌症的标准治疗方式就是根治性放疗，比如鼻咽癌、前列腺癌等等。对癌细胞扩散的患者来说，放疗的治疗效果也很好。

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其实，现在放疗还有很多新的应用场景，比如用于非恶性疾病的治疗，例如常见的瘢痕疙瘩，在手术切除之后及时进行放射治疗，可以有效预防瘢痕疙瘩再次出现。

四川大学华西医院还在尝试将放疗应用在治疗心律失常、老年痴呆等疾病的治疗上面。

为了让病人放疗更安全、效果更好，现在的放疗技术也发展得很快。像四川大学华西医院正在建设的国际上最先进的重离子和质子放疗设备，依靠生物学和物理剂量学的优势，未来投入使用后，能让放疗的疗效更好，毒副反应更小。

随着技术的不断进步，将来放疗的应用会越来越广泛，控制得越来越好。

总之，对于放疗大家不用太过担心，它跟手术一样，都是一种非常成熟的治疗方式，只要听医生的，做好准备工作，就不会出啥子问题。

声明：本文系医学相关教育科普文章，不涉及具体治疗方法或医疗行为，不得替代医院就诊行为。

本文合作专家

参考文献

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[2]潘锋.精准放疗是肿瘤核心治疗的重要手段之一[J].中国当代医药,2022,29(08):1-6.

[3]程方方;朱欢欢;贾朝朝;闫荣;林雨婷;丁敏;孟祥敏.癌症病人放疗期间放射性皮炎的影响因素调查[J].护理研究,2023,37(19):3597-3604.

内容制作

编辑：张富耀

制图：东周