发布日期：2025-10-11 来源：PSM药盾公益

您或身边的长辈是否曾经历过：一起身就头晕眼花、注意力总是不集中、记性好像不如从前、手脚莫名感到发凉或麻木？

这些看似不相关的症状，背后可能有一个共同的原因——与年龄相关的脑部或外周血液循环不畅、神经细胞功能下降。

今天，就来为大家介绍一种常用于改善上述情况的药物——二氢麦角碱分散片。它虽不像降压药、降糖药那样广为人知，但在老年神经认知和血管健康领域，它扮演着重要的“辅助角色”。

它是什么？

多靶点作用的“老年神经血管调节剂”

二氢麦角碱是一种从麦角菌中提取并经过改良的天然生物碱。它的作用机制比较复杂，我们可以把它理解为一名“多面手”，从多个方面帮助改善大脑和四肢的功能。

改善“交通”→增加血流量：它能松弛血管壁，特别是细微的毛细血管，降低血管阻力，就像疏通了堵塞的“公路”，让氧气和营养物质的“运输车”能更顺畅地到达大脑细胞和四肢末梢。

提升“电站”效率→改善脑细胞代谢：它能够促进脑细胞对葡萄糖（大脑的主要能量来源）和氧气的利用。好比给疲惫的脑细胞“充电”，让它们工作效率更高。

优化“信号传输”→改善神经递质功能：它对我们大脑内一些重要的化学信使（如多巴胺、5-羟色胺等）有积极的调节作用，有助于改善情绪、认知功能和神经传导。

“分散片”这种剂型有什么好处？

分散片放入水中会迅速崩解形成均匀的混悬液。这对于吞咽困难的老年人来说非常友好，既可以像普通片剂一样吞服，也可以用水化开后饮用，保证了剂量的准确和服用的便利。

它能治什么？

认清适应症，避免误用

二氢麦角碱主要用于治疗与年龄相关的慢性、轻度至中度的脑功能衰退或外周循环障碍。具体包括：

认知功能相关：记忆力下降、注意力不集中、缺乏主动性、头晕、情绪低落等（通常与脑动脉硬化等相关）。

外周血管相关：手脚发冷、麻木、刺痛感（特别是寒冷时加重），或因血管问题导致的视力、听力下降。

重要提醒

它不是“聪明药”：不能用于健康年轻人提升智力或考试成绩。

它不是急性急救药：对于急性脑卒中（中风）、急性心肌梗死等危重情况无效。

它是对症支持治疗：其主要目标是改善症状、延缓进展，而非根治导致这些症状的基础疾病，如高血压、动脉粥样硬化等仍需规范治疗。

如何使用？

耐心与规律是疗效的关键

这个药物的起效相对缓慢，需要一定时间的积累。

用法

通常为口服，每日2次，具体剂量请严格遵医嘱。分散片可直接吞服，或将药片置于半杯水中，分散后立即饮用。

疗程

切勿急于求成。通常需要连续服用数周甚至数月才能观察到明显改善。一定要坚持规律服药，不要随意中断。

餐时或餐后服用

为了减少可能出现的胃肠道不适，建议在餐时或餐后服用。

注意事项与禁忌

安全重于泰山

尽管是老年常用药，但其禁忌和相互作用不容小觑。

禁忌人群

对本品任何成分过敏者。

孕妇、哺乳期妇女禁用。

严重肝功能/肾功能不全者慎用或禁用。

特别注意：因为它有血管收缩作用（在某些特定情况下），所以近期有心肌梗死、严重冠心病、未控制的高血压患者禁用。

药物相互作用

谨防“降压过快”：与降压药合用时，需监测血压，防止血压降得过低。

避免与强效CYP3A4酶抑制剂合用：如某些抗真菌药（酮康唑）、大环内酯类抗生素（红霉素、克拉霉素）等，因为这些药物会显著提高二氢麦角碱在血液中的浓度，增加中毒风险（如恶心、呕吐、血压骤降等）。这是非常重要的一点，需要药师在发药时重点核查！

副作用

一般较轻微且短暂，可能包括：胃肠道不适（恶心、胃部烧灼感）、鼻塞、头晕、潮红等。通常身体适应后会减轻或消失。若副作用持续或加重，应及时咨询医生。

总结

二氢麦角碱分散片就像一位专注于微循环和细胞代谢的“精细调理师”，为因年龄增长而出现的脑功能和外周循环问题提供支持。它的成功使用依赖于三点：

1. 精准的适应症：是否适用，必须由医生全面评估后决定。

2. 足够的耐心：坚持长期、规律服药是见效的前提。

3. 严密的安全监控：尤其是与其他药物的相互作用和禁忌症，需要医生和药师的共同把关。

作者：丹江口市第一医院 主管药师 张智敏