发布日期：2024-01-17 来源：PSM药盾公益

药品分类：妇科用药

☆ 卡前列甲酯栓是妇产科比较常用的药物，因具有促进子宫收缩作用，对胃肠道和膀胱平滑肌的促进收缩作用及其非注射用前列腺素药物的剂型，可作为预防产后出血和治疗产后出血的宫缩剂应用；也有预防及治疗产后尿潴留和促进肠排气的作用；在减少产后贫血和加速产后母体恢复方面发挥了重要作用。

☆ 产科应用：

☆ 计划生育领域应用：

☆ 妇科应用：

☆ 阴道给药：

戴无菌手套将药品1 mg置入阴道，贴附于阴道前壁下1/3处，手指扶持药栓约2 min，待药栓溶化后再退出手指。或将药品1 mg置入阴道后穹隆，手指扶持药栓约2 min后，再将手指退出。作用直接，但此法不适合于阴道流血量大时。

☆ 直肠给药：

将1 mg卡孕栓经肛门置入括约肌以上直肠内3～4 cm处，缓慢退出手指，避免将药栓带出。此法尤其适合阴道流血量大时。

☆ 舌下给药：

舌下含化1 mg卡孕栓。给药方便，舌下黏膜吸收较快，适合阴道流血量大或情况紧急时使用。但意识不清者禁用此法，以防误吸。

☆ 应在医师监护下使用，注意观察前列腺素类药物可能引起的一般副反应，如胃肠道、心血管系统症状等。如发生不可耐受的呕吐、腹痛等应立即停药。

☆ 阴道用药时，必须戴无菌手套将药品置入阴道,以免发生继发感染。

☆ 常见的不良反应表现有腹泻、恶心、呕吐、腹痛、寒战、发热等，少数患者出现面部潮红，但很快消失；严重腹痛、腹泻可采用止痛类及胃肠解痉类药物对症处理；大部分不良反应可为机体所耐受，经停药或对症处理后均可消失或好转，安全性相对较高。

☆ 严重不良反应可以有血压升高、血压下降、过敏性休克等，用药后24h内、特别是用药后30min，应密切关注体温、血压等变化，同时警惕过敏性休克等严重过敏反应的发生。一旦发生立即停药，并积极抗过敏和抗休克处理。

☆前置胎盘（产前）、异位妊娠、急性盆腔炎性疾病和胃溃疡患者禁用。

☆有使用前列腺素禁忌的情况，如哮喘、严重过敏体质、心血管疾病、青光眼患者禁用。

☆糖尿病、高血压和严重心、肝、肾功能不全者慎用。

☆不能用作足月妊娠引产。瘢痕子宫妊娠8～16孕周终止妊娠者慎用。

☆遮光，密闭，低温(低于-5 ℃ )保存。

在目前药品说明书中明确列出的用药方法是阴道给药。基于该药黏膜吸收的药理作用，药品说明书虽未列出其他部位黏膜用药方法，但自药物上市以来，在我国多年临床实践中直肠给药和舌下含服的使用方法也很广泛和平常，给患者用药时做好知情同意非常重要。

一审：广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心 杨金连

二审：广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心 莫小兰

作者：广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心 冯婉华