年龄对丙泊酚复合依托咪酯麻醉诱导下罗库溴铵半数有效剂量的影响

目的 探讨年龄对丙泊酚复合依托咪酯麻醉诱导下罗库溴铵半数有效剂量(ED50)的影响。 方法 选取择期行全身麻醉颌面外科手术的160例患者作为研究对象,根据年龄的不同分为A组51例(年龄18~40岁)、B组54例(年龄41~65岁)和C组55例(年龄66~79岁)。3组均采用序贯法给予罗库溴铵, A组、B组、C组起始剂量分别为0.348、0.290、0.242 mg/kg。观察并比较3组患者麻醉诱导前(T0时点)、气管插管即刻(T1时点)、插管后1 min(T2时点)、插管后3 min(T3时点)和拔除插管即刻(T4时点)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP), 比较3组气管插管条件、诱导时间、起效时间、苏醒时间、苏醒后疼痛评分和不良反应,并计算罗库溴铵ED50和95%可信区间(95%CI)。 结果 3组患者气管插管条件比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。3组患者同一时点的HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P > 0.05); B组、C组的MAP高于同一时点A组,差异有统计学意义(P < 0.05)。C组诱导时间、起效时间均短于A组、B组,苏醒时间长于A组、B组,差异有统计学意义(P < 0.05); A组诱导时间、起效时间、苏醒时间与B组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。3组患者苏醒后疼痛程度分级比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。C组的ED50为0.267 mg/kg(95%CI为0.223~0.320), 分别低于A组、B组的0.321 mg/kg(95%CI为0.297~0.347)、0.314 mg/kg(95%CI为0.283~0.348), 差异有统计学意义(P < 0.05); A组、B组ED50比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。3组患者术前、术中和术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 年龄是丙泊酚复合依托咪酯诱导麻醉时影响罗库溴铵ED50的重要因素, 18~40岁、41~65岁和66~79岁患者的罗库溴铵气管插管ED50分别为0.321、0.314和0.267 mg/kg。

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