目的：探讨大动脉粥样硬化（LAA）与心源性栓塞（CE）大脑中动脉M1段闭塞急性缺血性脑卒中 （AIS）患者的临床特点及血管内治疗差异。方法：连续回顾性纳入2014年9月至2018年2月在我院行血管内治 疗的LAA与CE大脑中动脉M1段闭塞AIS患者，比较分析两组在临床特点、血管内治疗方式、术后颅内出血发 生率及预后等方面的差异。结果共纳入患者134例，其中LAA患者48例，男39例、女9例，年龄为42～82 （62.65±9.76）岁；CE患者86例，男40例、女46例，年龄为34～87（69.66±12.43）岁；两组性别、平均年 龄差异均有统计学意义（χ2＝15.363、t＝－3.371，P均＜0.05）。LAA患者高血压病占比高于CE患者[70.8% （34/48）vs51.2%（44/86），χ2＝4.900，P＝0.027]，入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分低于CE患者[13 （7，16）分vs16（13，21）分，Z＝－3.603，P＜0.001]。采用血管成形术的LAA患者比例为52.1%（25/48），高 于CE患者的4.7%（4/86；χ2＝38.121，P＜0.01）。LAA患者术后颅内出血发生率低于CE患者[10.4%（5/48）vs 32.6%（28/86），χ2＝8.136，P＝0.004]。两组在术后症状性颅内出血发生率、血管成功再通率以及术后3个月良好 预后率和死亡率方面差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论：大脑中动脉M1段闭塞的AIS患者中，CE患者发 病时症状较重，且血管内治疗后颅内出血发生率较高。LAA和CE患者的血管内治疗方式不同，但预后和死亡率无 明显差异。