发布：基本公共卫生服务与管理专委会         时间：2021-05-07

2021年4月15～21日是第27个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“健康中国健康家——关爱生命科学防癌”，旨在广泛倡导发挥家庭在防癌抗癌中的重要作用，宣传家庭关爱的理念，推动以家庭为单位，成员间相互支持，共同践行健康文明的生活方式，定期防癌体检，关爱陪伴患癌家人，促进家庭健康和谐，切实降低癌症带来的家庭负担和社会危害。

世界卫生组织提出：1/3的癌症完全可以预防；1/3的癌症可以通过早期发现得到根治；1/3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

随着物质生活水平的普遍提高，人们不再为食不果腹而忧愁，倒多因饮食不合理而惹上了病，但通过合理饮食可以有效预防肿瘤。权威的科学实验结果和科学调查证实：约35%的癌症和饮食因素有关。世界癌症研究基金会和中国癌症基金会曾发布报告，提出预防癌症的10条建议，其中6项内容与饮食有关。近年来，多家研究机构也发起各种研究去佐证它。合理饮食：苦、酸、素、新、淡，坚持合理饮食“五字诀”，可远离诸多肿瘤。

“苦”（苦味的食物）

美国科学家认为，苦瓜、苦丁茶、野菜等苦味食品，是维生素B12的重要来源，其主要成分中的氰化物对正常细胞无破坏作用，但对癌细胞有强大的杀伤力，并能抑制癌细胞中的细胞色素化酶，使之发生代谢障碍而“自杀”死亡。

“酸”（酸味的食物）

苹果（有酸有甜）、葡萄、桔子、橘子（也称橙子）、菠萝、提子、酸枣（也称山枣、野枣）等酸味水果，富含维生素C，有一定防癌抗癌作用。酸奶中的乳酸菌，能把糖分解为乳酸，抑制大肠内腐败菌类的繁殖，减少毒素的产生，并吞噬致癌物质，对结直肠癌等肿瘤等有一定的预防作用。

“素”（植物性食物）

大豆、薯类等粗粮(大米、白面等精细食物之外的主食，统称粗粮)，以及新鲜蔬菜、水果等植物性食物，富含纤维素，常吃可刺激肠蠕动，缓解便秘，加速肠道有毒、有害及致癌物质的排泄，对结直肠癌等肿瘤等有一定的预防作用。

“新”（新鲜时令食物）

科学家分析，生的新鲜时令蔬菜，尤其是十字花科的蔬菜里含有醌和酚，醌可冲淡致癌物质并加速其排出体外；酚可阻止癌细胞的代谢。另外，蔬菜内的干扰素可将癌细胞拒之体外，而新鲜蔬菜中的β-胡萝卜素可使患癌的机会减少1/3。

“淡”（清淡低盐食物）

肿瘤流行病学专家调查表明，高盐饮食与胃癌等肿瘤的高发有关，如果每天吃10至15克盐，胃癌发病和死亡率便会增高。

那么肿瘤患者该如何吃？

通过了解日常饮食中一些常见问题，来解决癌症患者在康复过程中会遇到的种种问题和困惑。

1.饮酒会增加复发风险吗？

研究证实，酒精摄入会增加患癌部位出现新原发癌的风险。很多抗癌药通过肝脏代谢，酒精造成的肝损伤会影响药物代谢，从而加剧毒性作用。因此，建议患者不要饮酒。

2.是否要减少肉、糖、脂肪的摄入量？

①肉类特别是肥肉和带皮禽肉，经过煎炸、烧烤等高温烹饪，会产生有致癌性的杂环胺类物质。癌症患者最好适当限制摄入加工肉类、红肉以及高温烹饪的肉类。

② 建议患者适当减少含糖饮料和甜食的摄入量。

③ 脂肪有“好（不饱和脂肪）”、“坏（饱和脂肪酸）”之分。

对于“坏脂肪”饱和脂肪而言，一项针对前列腺癌的研究发现，饱和脂肪摄入越多，前列腺癌存活率越低，高脂肪饮食造成的肥胖也与多种癌症的复发风险升高有关。对于“好脂肪”不饱和脂肪而言，没有明确研究证据表明其可以降低患癌风险。

总之，建议患者尽量少摄入饱和脂肪和反式脂肪，比如黄油、烘焙食品和含有氢化油的零食。

3.多吃果蔬能否降低复发风险？

研究表明，经常食用蔬菜能降低肺癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌的发病风险，降低乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌的复发率。建议每天摄入的果蔬，颜色要多样化，尽量选择新鲜的食材。

4.蔬菜该如何烹饪？

烹饪蔬菜时，优先使用蒸的方法，其次是水煮，最大程度保存水溶性的营养物质。很多人爱吃生的蔬菜，认为可以摄入更多营养，但有些营养物质做熟了反而更易吸收。对于咀嚼或吞咽困难的患者，果蔬汁有助于丰富饮食营养，但纤维素流失严重，热量更高。

建议患者尽量直接吃水果，可以选择草莓、火龙果等柔软的水果，并切成小块食用。化疗患者往往免疫功能不全，不要喝街边售卖的鲜榨果汁，避免发生感染。

5.是否要增加豆制品、高纤维食品的摄入？

豆类含有各种植物化学物质和抗氧化物，能预防癌症，特别是乳腺癌等激素依赖性肿瘤。虽然没有研究显示豆制品能降低癌症复发风险，但其中的优质蛋白是肉类的最佳替代品，建议患者将其列入日常食谱。全谷物、豆类、坚果等食物中的可溶纤维可减少胆固醇水平，对肿瘤患者的健康有益。膳食纤维还能促进大肠蠕动，减少有害代谢产物在肠道中的停留时间。

6.素食能否降低复发风险？

素食是一种不食肉、家禽、海鲜等动物产品的饮食方式，因此，素食的饱和脂肪含量低，膳食纤维、维生素、植物化学物质含量高，符合美国癌症学会关于癌症预防的指南。但没有研究证据表明，素食比杂食（蔬菜、水果、全谷类为主，辅以少量红肉），更有利于降低癌症复发风险。因此，康复过程中没必要追求全素食，保证营养均衡即可。

7.需要吃维生素补充剂吗？

建议优先通过食物获取所需的营养，而不是依赖补充剂。每天摄入足够的果蔬，就能基本保证维生素和矿物质的一天需求。

营养不良、过度消瘦的患者，可在医生指导下使用补充剂。化疗期间的患者，可以每天适量服用维生素B、维生素C，以预防口腔溃疡。

8.患者在食品安全上要注意什么？

由于放、化疗等治疗手段会造成免疫抑制，导致白细胞减少，因此患者要特别注意。