来源：中国科普网      作者：项铮     2021-06-30 17:25

科技日报记者 项铮  

胃肠间质瘤（GIST）是一种影响消化道或腹部临近结构的癌症，是最常见的胃肠道肉瘤，中国每年约有3万名新诊断患者，是美国和欧洲新诊断患者之和的两倍，估计有超过10万名正在进行治疗的胃肠间质瘤患者。胃肠间质瘤(GIST)20岁以下的患者十分少见，临床多见于50-70岁，以中老年患者为主。

日前，北京大学附属肿瘤医院副院长沈琳接受记者采访时表示，GIST可以长在消化道的任何部位（包括食管、胃、小肠、大肠、直肠等），主要发生于胃和小肠，其中胃占50-60%，小肠占20-30%。肿瘤可单个存在也可同时长出多个。

一般情况下，GIST无特异性临床表现，早期患者甚至无症状。胃肠道出血是GIST最常见症状。此外，吞咽不适、吞咽困难、腹痛、包块及胃肠道梗阻等症状也很常见。当GIST向腹腔播散时可出现腹水，恶性GIST还会有体重减轻、发热等症状。

沈琳介绍，外科手术可治愈早期胃肠间质瘤。但对于高危患者来说，术后半数以上的患者出现复发或转移，并且复发瘤多生长迅速，对放疗和化疗均不敏感，患者虽然可以二次或者反复手术，但难以提高生存率。手术联合靶向治疗的综合治疗方法能明显改善GIST患者预后。

沈琳告诉记者，手术目前是根治GIST的唯一手段，很多病人通过手术治愈。GIST病人生存期很长。对放疗或者化疗不敏感不适合手术的病人，后续治疗依靠靶向药物。

目前我国使用的靶向药物是一二三线药物，一线药物是首先选择的治疗药物，治疗没效果了，第二个选择叫二线治疗药物，二线没有效果选用三线治疗药物。今年3月份以前，GIST只有一、二、三线治疗药物伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼，今年新上市了四线治疗药物瑞派替尼，在一二三线药物耐药后，四线药物进一步延长患者的生存期，改善其生活质量。促进了对这个疾病更深入认识，改变了无药可用的窘境。

沈琳告诉记者，目前尚不清楚胃肠间质瘤的发病机理，无法提前预防。她提醒公众，发现患病后应早诊早治。胃肠间质瘤生存期长，50%—60%的病人都可以活4到5年，早诊早治可治愈。