发布日期：2024-11-30 来源：重庆市科学技术协会

如果我有罪，请让法律来制裁我，而不是让我在深更半夜聆听着别人的鼾声无法入睡！更气的是，第二天你跟那个人说他打鼾，鼾声如雷他自己居然听不到？就让我们来看看这夜间的噪音——打鼾，到底是怎么回事。

#1打呼噜的原因

打鼾，俗称“打呼噜”，主要由上气道的塌陷或者狭窄、阻塞所引起。当呼吸的气流从狭窄阻塞处经过，引起高频振动，就会产生呼噜声。

图源：Pixabay

上气道包括鼻、咽、喉三部分，所以引起打呼噜的原因有可能是鼻腔的问题，比如鼻中隔偏曲、鼻腔息肉，或是鼻腔新生物导致的鼻腔通气障碍。也有可能是口咽部的问题，比如口咽部的扁桃体肥大（腺样体肥大）、舌根后坠、舌体肥厚以及咽侧壁的肥厚。肥胖的人之所以容易打呼噜，就是因为他们一般会存在咽腔肥厚狭窄的现象。除此之外，下咽部的肿瘤、会厌的塌陷等，也有可能会引起气道的狭窄梗阻，引起打呼噜。

要知道，打呼噜并不是一件好事，如果一直不怎么打呼噜的人突然开始打呼噜，最好还是去医院看一看吧。

#2偶尔打呼噜，或许是这些原因

睡姿不佳。睡觉时如果采取仰卧的姿势，在进入深度睡眠后，舌部的肌肉放松，舌根或其他相关组织会在地心引力的作用下，向后滑至咽喉部，阻塞气道致使呼吸不畅而打呼噜。

过度疲劳。过度疲劳后，人们在睡眠当中肌肉的松弛度会更好，会导致咽喉部舌根的下坠更加明显，导致气道受影响、受压迫，引起打呼噜。

饮酒。饮酒后，由于酒精的刺激，人体肌肉极度松弛、麻木，睡眠时颈部肌肉脂肪堆积，气道明显变窄，会引起打呼噜；而过多的饮酒还会导致咽喉部黏膜以及鼻腔黏膜出现不同程度的充血、肿胀，也会导致上呼吸道狭窄引起打呼噜。若打呼噜者本身的气道比较窄，在酒后入睡时，酒精对肌肉的直接麻痹和松弛作用，会使原本就狭窄的气道发生反复塌陷、阻塞，出现频繁的打呼噜和憋气。

#3为什么打呼噜的人自己听不到？

人在睡眠时，耳朵其实是能听见声音的。比如我们很多人都有在睡眠中被声音惊醒的经历，这说明我们在睡眠时，耳朵的听觉神经还在正常工作，只是中枢神经进入了休眠状态。只要声音足够大，就能形成足够的刺激来唤醒中枢神经，这个唤醒中枢神经的刺激值，被称为“阈值”。虽然旁人听起来鼾声很大，但是传入的神经冲动达不到相应的“阈值”，也就无法唤醒中枢神经，所以就听不见自己的鼾声。同时，对于每一个打呼者而言，呼噜声都有一个从无到有、从低到高、从弱到强的过程，而身体也会逐步适应这个过程，所以很难被自己的鼾声吵醒。

有时候，我们也会发现呼噜声戛然而止，打呼噜的人会趁势翻个身或者咂咂嘴，这可能就是他们被自己的呼噜声吵醒的表现。因为听觉传入的神经冲动是可以叠加的，当冲动逐渐积累达到临界时，就会使人惊醒。人在惊醒之后，打呼就会停止，但由于没有持续的刺激，人又会立即睡着，呼噜声再起，形成一个新的“惊醒循环”。

图源：Pixabay

#4打呼噜的三种情况

第一种：绿灯级打呼噜。这类呼噜是人在入睡时呼吸声均匀，偶尔出现的轻微呼噜。一般来说，响度在60分贝以下的鼾声，都属于良性呼噜，对身体没有什么不良影响。劳累、仰身睡觉等都有可能引起这种呼噜声。

第二种：黄灯级打呼噜。这类呼噜又被称为“鼾症”，声响超过60分贝，并妨碍上呼吸道气流通过，同时影响他人休息。轻度的鼾声不会引起明显的缺氧症状，主要是会干扰他人。但如果鼾声超过了80分贝，并伴有心律异常、呻吟等缺氧症状，则属于重度鼾症。

第三种：红灯级打呼噜。这类间断性的呼噜，在医学上被称为“睡眠呼吸暂停综合症”。指的是在1小时内有超过5次呼吸停止10秒以上，或是连续7个小时有超过30次呼吸停止10秒以上的情况。也就是在7个小时睡眠中，睡眠者至少有5分钟是在憋气中度过的，而严重的情况所导致的呼吸暂停，可能会占据睡眠者睡眠时间的40%。

打呼噜表现符合重度鼾症或者睡眠呼吸暂停综合症的人，请尽快去医院相关科室完善相关检查（如影像学检查，睡眠呼吸监测等），并积极配合治疗。打呼噜可不是个小事，重度患者甚至有“猝死”的危险。要知道，全世界每年有超过10万人死于打呼噜。

#5如何摆脱打呼噜？

控制体重。体重不要增长过快，过度肥胖的人应该减肥。有研究表明，减肥会降低上呼吸道的塌陷性。即使失去约10％的体重，也可以使睡眠呼吸暂停的严重程度降低50％以上。且通过加强锻炼的方式来减轻体重，还可以增强肌肉张力，改善打鼾症状。

积极治疗导致鼻腔阻塞的疾病。如上呼吸道感染，过敏性鼻炎等，应积极治疗，从而减少打鼾症状。

戒烟戒酒。吸烟会刺激咽部淋巴组织增生，增加气道阻力，加重呼吸道症状；酒精会镇静中枢神经，松弛咽部肌肉，增加气道阻力，加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症，尤其要避免睡前饮酒。

避免太过劳累。太过劳累的时候，人体黏膜、肌肉的张力容易减低，容易引起肌肉或者黏膜松弛导致打鼾。而过度的精神紧张、焦虑等负面情绪在超过一定限度时，也容易引起打鼾。

避免仰卧。睡觉时侧卧入睡，以右侧卧位为宜，避免在睡觉时咽部组织和舌后坠阻塞气道，加重上气道堵塞。可在背部固定一个小枕头，有助于强制性保持侧卧位睡姿。

其他手段。轻度打鼾者可以使用药物或口腔矫正器来使咽喉部位通畅，对于重度打鼾者，则可以通过手术或者使用家庭呼吸机来治疗打鼾。

供稿单位：重庆科技馆

作者：吴不才，武汉大学中南医院

审核专家：黄河、李春黎、陈涛、徐晓萍

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