时间：2021-11-12 　来源：中国中医药报

朋友来电话咨询，说自己咳嗽很长时间了，吃点什么药好？经询问得知，其症状为咳嗽有痰，痰较黏稠，有时是黄色的，有时是白色的；咳出来会感觉舒服一点儿，但待会儿又感到喉咙有痰，有时痰不好咳出；因连续咳嗽，咳得胸口都有些痛了，晚上也不能安稳地睡觉。经辨证分析，我认为他这种情况是肺中有火有痰，推荐他吃橘红丸试试。

两天后，朋友来电话说痰已经少了很多，晚上也睡得安稳了。我告诉他再服橘红丸两三天就会彻底痊愈，平时不要吃辣椒、鱼虾等物。

药方来源

橘红丸由明代龚信《古今医鉴》里记载的“清金降火汤”化裁而来，原文如下：“（清金降火汤）泻肺胃中之火，火降则痰消嗽止。陈皮（一钱五分）、半夏（泡，一钱）、茯苓（一钱）、桔梗（一钱）、枳壳（麸炒，一钱）、贝母（去心，一钱）、前胡（一钱）、杏仁（去皮尖，一钱半）、黄芩（炒，一钱）、石膏（一钱）、瓜蒌仁（一钱）、甘草（炙，三分），上锉一剂，生姜三片，水煎，食远临卧服。”

中成药橘红丸由化橘红、陈皮、半夏（制）、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、炒紫苏子、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、浙贝母、地黄、麦冬、石膏组成。在《古今医鉴》原方的基础上减了枳壳、前胡、黄芩，加了化橘红、炒紫苏子、紫菀、款冬花、地黄、麦冬，原方中的瓜蒌仁更换为了瓜蒌皮。

组方功效

中成药橘红丸中的化橘红理气调中、燥湿化痰，《药品化义》云：“（橘红）主一切痰病，功居诸痰药之上。”以化州橘红功效最佳，故以化橘红为名；浙贝母擅清化热痰，降泄肺气，又有散结消痈之功，二者共为君。陈皮、半夏、茯苓合用取“二陈汤”之意，既能燥湿化痰，又能健脾理气，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，脾气健运则痰无由生。石膏清肺中实火，瓜蒌皮清热化痰、利气宽胸，地黄滋阴清热，麦冬清热养阴润肺，四药合用又可防痰热伤阴，加上陈、夏、苓共七味药为臣。杏仁、炒紫苏子降气化痰、止咳平喘，桔梗开宣肺气、祛痰止咳，紫菀、款冬花润肺下气、化痰止咳，五药合用可助君臣化痰止咳之功，故为佐。甘草益气化痰、调和诸药为使。

全方配伍严谨，燥润相济，宣降相因，共奏清肺、化痰、止咳之功，适用于痰热阻肺所致咳嗽痰多，色黄黏稠，不易咯出，胸闷口干等症。现代药理研究表明，本品有镇咳、祛痰等作用，可用于急慢性支气管炎、肺炎、哮喘见上述证候者。

服法禁忌

本品对于风寒感冒咳嗽初起，或咳痰清稀，以及干咳无痰的患者不适合服用。

服药期间饮食宜清淡，不能吃辛辣、海鲜、肥甘油腻等加重痰热的食物。

橘红丸剂型较多，除大蜜丸外，还有片剂、胶囊剂及颗粒剂等。大蜜丸常用剂量为一次2丸（每丸重6克），一日2次；片剂一次6片，一日2次。其他剂型按照说明书服用即可。