目的 探讨肝硬化伴食管胃底静脉曲张出血的影响因素，评估终末期肝病血清钠模型(MELD-Na)、终末期肝病模型(MELD)、Child-Turcotte-Pugh评分(CTP评分)对再出血的预测价值。 方法 将196例肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者分为出血组和非出血组，对其临床指标进行单因素及多因素分析。对出血组患者进行随访，评估3种模型对内镜治疗后半年和1年内再出血的预测价值。 结果 单因素分析发现，出血组与未出血组的MELD-Na评分、MELD评分、CTP评分、肝性脑病、曲张静脉血管有红色征、血红蛋白、总胆红素、肌酐、血清钠、年龄比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。多因素Logistic回归分析显示，红色征、总胆红素、合并肝性脑病、MELD评分、CTP评分是食管胃底静脉曲张患者上消化道出血的独立影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示, MELD-Na、MELD评分预测半年内再出血的价值高于CTP评分，差异有统计学意义(Z=2.162、3.368，P=0.015、0.001); MELD-Na评分预测1年内再出血的价值高于CTP评分，差异有统计学意义(Z=2.407, P=0.008)。 结论 CTP评分、MELD评分、胃镜下出现红色征、血红蛋白、总胆红素、肌酐、血清钠、年龄是肝硬化伴食管胃底静脉曲张出血的危险因素，而胃镜下发现红色征、MELD评分、CTP评分、肝性脑病、总胆红素是肝硬化上消化道出血的独立危险因素。3种评分系统中, MELD-Na评分对半年内或1年内再出血的预测价值最高。