目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对颅内缺血性改变患者颈动脉粥样硬化斑块形态特征的评估价值。 方法 回顾性选取颅内缺血性改变且行颈动脉MSCTA检查的患者40例并纳入研究组，同时将同期未发生颅内缺血性改变且行MSCTA检查的患者40例纳入对照组。比较2组颈动脉狭窄程度、颈动脉粥样硬化斑块检出率、斑块形态、斑块内溃疡、环形征阳性率、颈动脉重构率等，统计研究组预后不良发生率，采用Logistic回归模型分析颈动脉MSCTA检查结果独立评估患者预后不良风险的价值。 结果 研究组的中重度颈动脉狭窄患者占比、颈动脉粥样硬化斑块检出率、不规则型斑块率、溃疡型斑块率、环形征阳性率、颈动脉重构率均高于对照组，轻度狭窄及无狭窄患者占比低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。研究组预后不良发生率为27.50%(11/40)。研究组中，预后良好患者与预后不良患者的MSCTA检查结果比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。Logistic回归分析结果显示，研究组MSCTA检查结果可独立有效评估患者的预后不良发生风险。 结论 MSCTA可有效评估颅内缺血性改变患者颈动脉粥样硬化斑块形态特征和颈动脉狭窄程度，且MSCTA检查结果可独立评估患者预后不良发生风险。