目的 探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术（MALDI-TOF MS）在快速鉴定血流感染病原菌的应用价值，并分析MALDI-TOF MS方法鉴定病原菌的准确性。 方法 收集321例血流感染患者的血液标本进行血培养，微生物室细菌培养结果均为阳性。从血培养阳性瓶中取病原菌至分离胶促凝管中，应用MALDI-TOF MS对富集的病原菌进行菌种鉴定。同时，对血培养瓶中的阳性标本进行常规培养，获得的纯菌落采用VITEK 2 COMPACT微生物分析系统进行检测，并将MALDI-TOF MS检测结果与VITEK 2 COMPACT结果进行对比。若检测结果有差异，则进一步进行基因测序法予以确定。 结果 321例阳性血培养标本中共分离出180株革兰阴性杆菌，MALDI-TOF MS鉴定准确率为97.78%，无鉴定错误，但4株无鉴定结果；分离出的141株革兰阳性菌中，主要以革兰阳性球菌为主，MALDI-TOF MS鉴定准确率为84.39%，1株蜡样芽胞杆菌误鉴定为大肠埃希菌，出现了菌属水平鉴定错误，其余为种类鉴定错误。 结论 与传统血培养及生化鉴定比较，MALDI-TOF MS在血流感染中的鉴定符合率较高，且鉴定方法简便、迅速。