时间：2021-11-17 　来源：中国中医药报

慢性阻塞性肺疾病是世界第三大死因，仅次于缺血性心脏病和卒中。我国慢阻肺患者数量近1亿，尤其是在40岁以上人群中患病率高达13.7%，相当于40岁以上居民中，每8人就有1个是慢阻肺患者，其中以男性多见。慢阻肺防治迫在眉睫，但公众对该病的认识程度不够，应加强健康教育。

简单自测早发现

1.您经常咳痰吗？

2.您在运动、爬楼梯等活动时是否比同龄人更容易出现呼吸困难？

3.您超过40岁了吗？

4.您现在吸烟或曾经吸烟吗？

5.您长期从事接触粉尘、生物燃料等危险因素暴露的工作吗？

如果有3个或以上症状，应前往医院进行全面的肺功能检查，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。

慢阻肺临床主要以反复持续发作且逐渐加重的咳嗽、咳痰、喘息为典型症状，通常由长期暴露于有害颗粒或气体所引起的气道或肺泡异常所致。其危险暴露因素主要包括环境暴露（如吸烟、生物燃料暴露、油烟、空气污染等）与个体因素（如基因异常、肺发育异常和衰老等）。

慢阻肺根据症状严重程度可分为急性加重期和稳定期。急性加重期是指患者症状急性加重，短期内咳嗽、咳痰、气短、喘息明显，痰量增多或伴发热等炎性反应明显。稳定期指患者症状稳定或症状轻微，6周内没有出现急性加重。

中医药防治有优势

慢阻肺与中医学的“咳嗽”“喘证”“肺胀”等密切相关，病性总属本虚标实，虚实夹杂：标实主要为外邪、痰浊、水饮、瘀血；本虚为肺、脾、肾三脏亏虚。治疗上常标本兼治，其侧重点常根据稳定期与急性加重期的不同阶段特点而定。

临床上主要以加强稳定期管理、减少急性加重次数、延缓疾病进展为治疗目的。中医药在慢阻肺治疗上具有明显优势。急性加重期应用中医药具有集抗感染、止咳化痰平喘为一体的综合优势，与西药的协同应用，能够减少西药用量和药物不良反应，缩短疾病病程。大量数据证明，长期应用中药能够有效改善稳定期患者的临床症状、提高患者生活质量、缓解呼吸肌疲劳、改善肺通气功能、延缓肺功能进行性下降，从而减少急性发作次数。

雾化吸入疗法在临床上主要有解除支气管痉挛，缓解咳嗽、咳痰、喘息症状，湿化气道以祛痰，抗炎等作用。慢阻肺患者在急性发作时，可以通过中药雾化吸入治疗，改善临床症状，使药物直达病所，缓解支气管痉挛的状态，避免了使用抗生素产生的耐药性和全身副作用的影响，弥补了单纯应用西药的不足。但目前临床上尚缺乏专门用于雾化吸入的中药制剂。

日常调护防复发

冬病夏治：三伏天人体腠理开，此时进行穴位敷贴有利于气血流通，并促使药物随穴位入经络、归脏腑。选取肺俞、脾俞、膀胱俞等穴位，选入肺经之白芥子、白附子、细辛、白前、前胡等中药调制成敷贴。夏天时也可多做艾灸，选取足三里，用艾条灸，每灸5~10分钟，每日/隔日1次，以皮肤微红为度。进行艾灸时注意做好排烟措施。

饮食疗法：可作为食疗的主要有杏仁、紫苏、生姜、罗汉果、百合、白果、川贝母、枇杷果、核桃、陈皮、人参、茯苓、山药、莲子、芡实、大枣、银耳、冬虫夏草等。还可制成药膳，如虫草炖鸡、当归生姜羊肉汤、百合山药粥、芡实核桃粥等。

日常调护：①尽早戒烟：吸烟（主动和被动吸烟）是慢阻肺病情反复加重的一个重要诱因，戒烟宜早不宜晚，建议并鼓励大家以符合个人喜好和需求的方式戒烟，必要时可前往医院戒烟专科门诊寻求戒烟支持和选择药物帮助。②避风寒、慎起居：保持空气湿润有利于呼吸道分泌物的排出；鼓励患者以咳嗽促排痰；起居注意防寒以预防感冒及呼吸道感染；进行适当的康复锻炼，提高机体抵抗力。③适饮食：改善营养状况，应给以清淡、易消化、营养丰富的饮食，长期规律的优质蛋白饮食（瘦肉、鸡蛋、牛奶等）有助于提高慢阻肺患者抵抗力和促进肌肉功能恢复，营养不良则可能加速病情恶化；避免辛辣刺激性食物，“肺与大肠相表里”，应注意保持大便通畅。④畅情志：慢阻肺患者长期受疾病折磨，精神负担沉重，易合并焦虑抑郁，家属应帮助患者调节心情，树立信心。