发布日期：2024-11-19 来源：PSM药盾公益

本方出自南宋医家杨倓的《杨氏家藏方》，原名“萆薢分清散”，及至元代《丹溪心法》收载此方，改名为“萆薢分清饮”，是治疗下焦虚寒淋浊证的常用方，具有温肾利湿、分清化浊的功效。临床以小便混浊频数，舌淡苔白，脉沉为辨证要点。

本方现代临床常用于治疗慢性前列腺炎、慢性肾盂肾炎、慢性盆腔炎、乳糜尿等属于下焦虚寒、湿浊不化证者。

川萆薢、石菖蒲、益智仁、乌药各9g。水煎服，加入食盐少许。

温肾利湿，分清化浊。

下焦虚寒之膏淋，白浊。症见小便频数，浑浊不清，白如米泔，稠如膏糊。

萆薢味苦性平，善于利湿，分清化浊，可清除滞留于肾与膀胱中的湿浊，从而消除下焦各个部位的炎症，为治白浊、膏淋之要药，故为君药。

益智仁温补肾阳，涩精缩尿，止泻摄唾，可从根源上杜绝下焦痰浊的形成，断绝生痰生浊，故为臣药。

石菖蒲辛香苦温，化浊祛湿，兼祛膀胱虚寒，分利小便，可增强萆薢利湿化浊之功，避免湿浊不化引起的尿浊、尿频、尿痛等，故为佐药。

乌药温肾散寒，行气止痛，暖膀胱以助气化，治小便频数，共为佐药。

食盐少许为使药，咸入肾经，可直达病所。

诸药合用，标本兼治，补泻同施，共奏温肾祛湿、分清化浊之功。

若兼虚寒腹痛者，可加肉桂、小茴香以温里祛寒；若久病气虚，中气不足，症见面白气短、舌质淡、脉虚等，可加人参、黄芪、白术等以益气健脾；若腰膝酸痛者，可加续断、狗脊、鹿角胶等以益肾壮腰等。

此病属于“淋证”范畴，是由于湿热蕴结于下焦，从而导致膀胱气化不利，最终伤及脾肾所致，故应以清热利湿为其治疗原则。

主要病机是湿热蕴结于下焦，兼有气虚血瘀及肾虚，治疗应以清化湿热为主，兼以补肾活血化瘀。

此病是由肺脾肾亏虚为本，湿热、瘀血、风邪等为标，应从健脾益肾，清热化湿、活血益气论治。

痛风属于“痹症”范畴，是因脾肾功能失调，久之湿浊内盛或湿浊化热，流注关节、肌肉、筋骨，痹阻筋脉，出现痹痛。应以清热利湿、活血化瘀论治。

还有文献报道萆薢分清饮加减可以治疗腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，实验研究表明萆薢分清饮有利尿抗炎、杀菌、止痛、解毒等作用。

1.凡湿热下注、膏淋、白浊兼见舌苔黄腻、带下黄稠者忌用。

2.忌食油腻、茶、醋及辛辣刺激性物。

审稿专家：武汉市中心医院副主任药师 赖永继

作者：武汉市中心医院 冀翔宇