发布日期：2023-10-26 来源：PSM药盾公益

作者：中山大学附属第五医院 黎权辉

谈起西地那非，我们脑海中自然会浮现出一个耳熟能详的名字“伟哥”，这是成人世界里一个心照不宣的暗号。当这个词脱口而出时，男士大都会心一笑，女士则容易羞红了脸。

江湖上流传了太多关于西地那非的谣言：

听说是“春药”？

副作用很大？

会不会有依赖性？

西地那非，是正儿八经的治疗男性勃起功能障碍（以下简称ED）的一线药物，不是所谓的“春药”。

本质上，西地那非属于扩血管药物，可通过抑制5型磷酸二酯酶的活性，选择性松弛阴茎平滑肌，扩张血管，增加阴茎动脉血流量引起阴茎勃起，从而治疗ED。

生活中，很多ED患者担心西地那非的副作用很大。

事实上，上述担心更多是杞人忧天。但“是药三分毒”，严格来说，西地那非既然属于血管扩张剂，那么它的副作用自然也和血管反应有关，譬如面部潮红、头痛头晕、消化不良等。

所以，西地那非应该在医生的指导下服用，不可擅自服用，以免产生不良后果。

不少ED患者担心服用西地那非会有依赖性，吃上了就放不下。

我们不妨先了解下什么叫做药物依赖性，指的是长期服用某种药物之后，会产生重复获得药物的需求。如果不能获得药物，身体就会出现戒断症状。具有依赖性的药物，基本上都作用于中枢神经系统。

有些ED患者服用西地那非，却没有效果，就怀疑药物的有效性。

其实，掌握了以下三点，西地那非才能发挥它真正的本领。

1、服药时间有要求

我们知道，药物在体内须经过一定时间的代谢，达到一定的血药浓度才能发挥疗效。对于西地那非，说明书建议在性生活前1小时按需服用；服用前尽量少吃高脂食物，因为脂类物质会影响其吸收，从而影响其药效。

2、服药后须在一定的性刺激下才能起效

3、服药人群有讲究

① 重度肝功能损害者禁用

② 对西地那非过敏者禁用

③ 正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油、硝酸异山梨酯）的人群，禁止服用西地那非。

审稿专家：中山大学附属第五医院 郭新铭

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