中国药学会 2018-11-05 作者：北京朝阳医院药事部 王鑫

体位性低血压是老年人的常见病，因其症状不明显，易被忽视，从而严重威胁老年人的健康。尤其是老年人经过较长时间睡眠后，如夜间或清晨突然从卧位起床时，就很容易出现头晕、眼花、站立不稳，甚至晕厥等情况。那么大家就随小编一起了解一下体位性低血压吧~

什么是体位性低血压

体位性低血压是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。

容易引起体位性低血压的药物

抗高血压药

以胍乙啶和神经节阻断药最常见，其他还有特拉唑嗪和α-甲基多巴等。这类药物都能使血管紧张度降低、血管扩张和血压下降。

镇静类药

以肌肉或静脉注射氯丙嗪最多见。氯丙嗪除具安定作用外，还有抗肾上腺素作用，使血管扩张，血压下降。

抗肾上腺素药

如酚妥拉明等，它们作用在血管的α-肾上腺素受体 (收缩血管的受体)上，阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用。

血管扩张药

如硝酸甘油等，能直接松弛血管平滑肌。

所以，在使用上述药物时，必须提高警惕，注意避免发生体位性低血压。

预防与注意事项

1

合理饮食，补足营养，避免饮食过饱或饥饿，不饮酒。

2

坚持适当的体育锻炼，增强体质，保证充分的睡眠时间，避免劳累和长时间站立。

3

在应用以上药物后不要突然站起，最好静卧1~2小时，站立后如有头晕感觉，应继续卧床休息。

4

用药后，夜间起床大小便最容易引起体位性低血压，故夜间尽可能减少起床次数并提高警惕。

5

为预防体位性低血压发生，长期卧床的病人和患有高血压的老年人，在站立时动作应缓慢，在站立前先做准备动作，即做些轻微的四肢活动，有助于促进静脉血向心脏回流，升高血压，做好体位转换的过渡动作，即卧位到坐位，坐位到站立位，从而避免体位性低血压发生。

6

大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒等都是发生体位性低血压的诱因，应该注意避免。

7

对有下肢静脉曲张的老人尤其适宜穿有弹性的袜子、紧身裤或绷带，以加强静脉回流。

8

低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗；重者伴有明显症状，必须积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。

大家在用药的时候一定要当心，尤其是本身患有高血压的患者，在用降压药时更要注意，以防体位性低血压的发生！

出品：北京朝阳医院药事部

作者：王 鑫

审核：朱 莹