高血压晚上血压不降反升？危险！或提醒血管已“变硬”

“三高”一直是热门的讨论话题，其中高血压是最让人捉摸不定的。
血脂和血糖都可以通过控制摄入来人为干涉，而血压却是情绪变化一下都可能大变，令不少患者非常头疼。
    高血压已经成为严重威胁人民健康的主要疾病。因此，在日常生活中，高血压人群就要时刻注意自己的血压！但不少高血压患者的血压波动曲线出现异常，例如夜间血压异常偏高，这是怎么回事呢？哪些人容易出现这一问题？

以下4类人群，夜间血压容易异常偏高，需要重视！

（1）长期上夜班的人

由于夜班的时候没有良好的睡眠，加上交感神经的兴奋，往往血压是偏高的。
我们正常人的血压一般在早上和下午都有两个血压的高峰，但是由于某些外界的因素影响，可能使血压出现一定的波动，呈非勺型血压。
比如经常熬夜，这会导致身体无所适从，交感神经异常兴奋，心率加快、导致血压升高。

（2）长期高血压控制情况不佳者
得了高血压，会在一定程度上加速动脉粥样硬化的速度。
    如果血压超标，血流的破坏力就会随之增强，就好比是高压水枪。于是，血管内皮出现损伤的部位快速增多。血压越不受控制，血管越硬化，血压就越高。血压越高，硬化就越加速，开启恶性循环。

（3）已出现高血压并发症的患者

    得了高血压会在后期出现一定的并发症，而一旦身体内某个器官内动脉的粥样硬化程度过高，出现明显的并发症甚至是死亡风险。所以，一旦出现比如脑溢血、冠心病、高血压肾病、脑卒中、心梗等高血压并发症，就说明体内粥样硬化程度已达到非茶馆危险的水平，导致夜间血压超标的可能性增加。

（4）高血压合并糖尿病、高血脂的患者

    高血压引起的并发症里，虽然不包括糖尿病、高血脂，但它们却会加速动脉粥样硬化进程，这样就使血压有升高的趋势。

而加上高血脂，高血糖的不断刺激，导致血管内皮损害的速度也明显加快，这就在一定程度加速了动脉粥样硬化的过程。

不同类型患者应该什么时候服药？
1、非勺型高血压，推荐睡前服药夜间血压异常偏高的患者需要进行24小时的动态血压监测，绘制出自己的血压曲线，找到血压高峰期。并在血压最高值出现前2小时用药，保证安全。
目前，临床上普遍推荐这类患者在睡前用药。

2、勺型高血压

一天吃2次降压药的，以上午7:00和下午14:00服药为好。
    一天吃1次降压药的（包括控释片和缓释片）多在早上7:00服药；

高血压为什么难治？这几个原因不容忽视！

大多数高血压病人经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而少数高血压患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗，其舒张压（低压）仍持续增高，保持在115毫米汞柱以上，称为顽固性高血压。
发生顽固性高血压的原因比较复杂，一般有：1、生活方式难改变、2、不能遵医嘱按时服药；3、不控制体重；4、自测血压容易出错等原因。

但总体来讲，自测血压容易出错是这几个原因里面最重要的。

许多高血压病人会有自测血压的习惯，而每次测完后，都很纳闷为啥自己血压又高了？但其实，测血压要讲究细节，测血压的时间，姿势，血压计的选择等，都可能会导致测出来的血压值不准确，从而让病人误以为自己血压一直很高。

如何掌握自己的血压波动规律？
每个高血压病人血压波动规律不完全一样，在服降压药前，应该了解自己的血压水平及昼夜节律。为此可以做24小时动态血压监测，也可以在家中多次测量血压尽可能模拟出这一曲线。

不过在家测量血压常无法获取夜间的血压变化信息。如果条件允许或嫌多次测量麻烦，@上医说健康，推荐您购买一个能24小时监测血压的电子手环。

注意！它尚未获得国家食药监局的认证，测量精度未得到证实。但对比上臂式血压计校准后，可作为参考，也可给您提示需要额外关注哪个时段的血压，以便有目的性的用上臂式血压计测量获得准确值。

手环随时都可检测数据，方便我们将睡眠质量、饮食情况，心律，血压和锻炼情况，随时随地记录下来。对于老年人来说，起到通过数据指导健康生活的作用，可以说它是我们高血压患者的保护神。