目的 探讨结核分枝杆菌gyrA基因突变与氟喹诺酮类药物体外最低抑菌浓度（MIC）的关系。 方法 收集640例痰结核分枝杆菌阳性临床分离株，用探针熔解曲线法筛选gyrA基因耐药决定区突变株，对其gyrA基因耐药决定区进行测序，并检测氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星及加替沙星对不同突变位点菌株的MIC，分析其差异。 结果 探针熔解曲线法筛选出gyrA突变株共45株（7.03%），其中90位点突变15株（33.33%）、94位点突变26株（57.78%）、91位点突变4株（8.89%）。90位点突变菌株中，氧氟沙星高水平耐药2株，左氧氟沙星无耐药，莫西沙星低水平耐药3株、高水平耐药2株，加替沙星高水平耐药3株；91位点突变菌株中，氧氟沙星、左氧氟沙星无耐药，莫西沙星高水平耐药2株，加替沙星高水平耐药1株；94位点突变菌株中，氧氟沙星低水平耐药4株、高水平耐药7株，左氧氟沙星低水平耐药7株，莫西沙星低水平耐药2株、高水平耐药13株，加替沙星低水平耐药3株、高水平耐药14株。除左氧氟沙星外，90位点突变菌株对其他3种药物易出现高水平耐药；91位点突变菌株对莫西沙星易出现高水平耐药；94位点突变菌株对莫西沙星、加替沙星多为高水平耐药，其中天冬氨酸（Asp）→天冬酰胺（Asn）和Asp→甘氨酸（Gly）突变类型的菌株更易出现。 结论 结核分枝杆菌gyrA基因突变类型与氟喹诺酮类药物MIC相关，可为临床用药提供重要参考。