发布日期：2021.10.09  来源：北京天坛医院药学部

硝酸甘油是冠心病患者常备的一种药，它能迅速缓解心绞痛，能急救，是冠心病必备救命药。

记得曾和爸爸一起看了一部电视剧《外科风云》，其中有一集傅院长突发心绞痛，急匆匆的掏出了一粒药，仰着脖子就吞了下去。有冠心病的爸爸马上转过头问我：“他吃的是硝酸甘油吗？这种吃药方法不对！”“是的，剧中硝酸甘油确实没吃对”，下面我们来掰扯下硝酸甘油应该如何正确服药吧。

1.舌下含服，事不过三

很多人觉得药只有吃进去了才有用，其实不然，硝酸甘油却应该舌下含服。因为硝酸甘油“一口吞”经过吸收大部分被肝脏降解掉了，剩下的有效成分不到10%，因此硝酸甘油禁止吞服。

正确的服药方式：突发心绞痛时，一般将硝酸甘油片含在舌下，在1-3分钟内就可起效，3-5分钟可达到最大药效。当含服1片硝酸甘油无效时，应隔5分钟再服一次，如此重复3次。若仍然无效，就应考虑发生心肌梗死或其他病症的可能。不要再加大药量，应立即叫救护车。短时间内大量服用硝酸甘油可能导致低血压甚至贻误心肌梗死救治时机。

2．最好坐着或半卧位服用

硝酸甘油可以扩张冠状动脉和静脉血管使静脉容量明显增加，站着服药时，由于重力作用，血液会淤积到下肢，容易造成脑供血不足，进而引发体位性低血压，头晕、跌倒，甚至诱发晕厥等不良事件的发生；而躺着服药则使回心血量迅

速增加而加重心脏负荷，也达不到快速缓解心绞痛的目的。因此，最好是坐着或半卧位服药，服药后记得保持原有姿势15分钟。

3．随身携带，开瓶后最多使用半年

不少人会将硝酸甘油随身携带，以备不时之需。但是硝酸甘油结构不稳定，极具挥发性，遇热更易挥发，需要放置在棕色的毛玻璃瓶内，且要密闭、避光，并减少开盖次数。另外，开瓶后的硝酸甘油有效期一般为3~6个月，当打开一瓶新的硝酸甘油时，一定要注明开瓶时间，密切注意其有效期，失效的硝酸甘油坚决不能服用。

4.心绞痛急性发作时服用效果好，天天服用适得其反

硝酸甘油长期连续或大量使用，可使人体对其产生耐药性，一旦机体对硝酸甘油容易产生耐药性，那么硝酸甘油的药物反应性就会大大降低，所以不建议病人长期大量服用。