目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)对老年肺结核的诊断价值。 方法 随机选取老年非结核患者(≥60岁)70例、老年肺结核患者(≥60岁)70例、中青年肺结核患者(21~59岁)70例分别纳入老年非结核组、老年肺结核组、中青年肺结核组，比较3组患者T-SPOT. TB、结核菌素(PPD)试验、血清结核抗体(TB-Ab)检测的阳性率。 结果 老年肺结核组、中青年肺结核组的T-SPOT. TB阳性率均高于老年非结核组，差异有统计学意义(P < 0.05); 老年肺结核组的T-SPOT. TB阳性率与中青年肺结核组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。老年肺结核组的PPD阳性率低于中青年肺结核组，差异有统计学意义(P < 0.05); 老年肺结核组、中青年肺结核组的TB-Ab阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。老年肺结核组中, T-SPOT. TB的阳性率高于PPD试验、TB-Ab检测，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 T-SPOT. TB在老年肺结核的诊断中作用显著，阳性率较高。