目的 观察雷公藤多甙联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)患者的疗效。 方法 将115例DN患者分为3组。3组患者均接受常规治疗，对照A组(n=36)加用前列地尔，对照B组(n=38)加用雷公藤多甙，联合组(n=41)加用雷公藤多甙及前列地尔。治疗3个月后，比较3组临床疗效、肾功能指标[24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)与肌酐清除率(Ccr)]、免疫失衡状况[调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)细胞比率, Th17与Treg比值(Th17/Treg)]、炎性介质[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]和不良反应。 结果 治疗3个月后，联合组UAER、24 h尿蛋白定量、Th17细胞比率、Th17/Treg以及血清ICAM-1、TGF-β1、HMGB1含量低于对照A组、B组, Ccr、Treg细胞比率、客观缓解率高于对照A组、B组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 雷公藤多甙联合前列地尔治疗DN安全、有效，能够减轻炎性反应，纠正免疫失衡，改善肾功能。