目的 分析动态监测重型颅脑损伤术后患者血清降钙素原（PCT）、可溶性髓样细胞表达的激发受体-1（sTREM-1）及C反应蛋白与白蛋白比值（CRP/ALB）的变化对肺部感染的早期预测价值。 方法 选取手术治疗的196例重型颅脑损伤患者，监测并记录术后1、3、5 d的血清PCT、CRP、ALB、sTREM-1及CRP/ALB水平，记录患者术后肺部感染情况。分析重型颅脑损伤术后肺部感染的危险因素，通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析相关指标对肺部感染的早期预测价值。 结果 重型颅脑损伤术后发生肺部感染者76例（38.78%），感染发生时间为术后6~13 d，中位数为7 d。无肺部感染组术后3、5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB低于肺部感染组，差异有统计学意义（P < 0.05）；肺部感染组术后5 d血清ALB低于无肺部感染组，差异有统计学意义（P < 0.05）。机械通气时间、术后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、术后急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）以及术后5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB是术后肺部感染的独立危险因素（P < 0.05）。ROC曲线显示，单独检测时，术后5 d血清CRP/ALB预测肺部感染的曲线下面积（AUC）值、约登指数、特异度最高，sTREM-1预测的敏感度最高；联合检测的AUC、约登指数、灵敏度、特异度均高于单独检测。肺部感染诊断时临床肺部感染评分（CPIS）、全身炎症反应综合征修正（ASS）评分均与术后5 d PCT、sTREM-1、CRP/ALB水平呈显著正相关（P < 0.05）。 结论 术后5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB水平均可作为重型颅脑损伤术后肺部感染早期预测的有效依据，而联合检测的预测价值更高，更有利于早期对肺部感染程度及病情进展的评估。