时间：2021-11-25 　来源：中国中医药报

根据世界卫生组织（WTO）的一份评估报告，肾脏疾病已飙升为全球十大死因之一。在我国，慢性肾病患病率为10.8%，患者人数1.5亿，成为继肿瘤、心血管病、糖尿病之后排序第四的疾病。当前，国人尿毒症病例已超过200万，且每年仍在持续增长。

近日在接受记者采访时，中华中医药学会名医学术思想研究分会常委马艳春指出，一个不争的事实是，尽管肾脏疾病的发病率扶摇直上，但我国成人患者对慢性肾病的知晓率仅为12.5%，这就意味着，绝大多数的患者毫无察觉，不知道自己什么时候得了肾病，因而耽误了诊断和医治，其中又有一部分病例发展到晚期，最终演变为尿毒症。

急慢性肾病常见诱因

马艳春介绍，急性肾病发病急骤，多以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为主，在出现上述症状前，曾有过上呼吸道感染史，即常说的感冒。通常以四肢水肿最先发生，轻者仅为眼睑浮肿，早上有明显的肿眼泡，重者波及全身。此外，大多数患者有蛋白尿，小便中气泡特别多、气泡大且时间持久。还有的尿量较平日明显“缩水”，甚至“断流”。

慢性肾病患者早期经常感觉乏力疲劳、腰酸腰痛；尿液泡沫增多且不易消退，尿蛋白流失量增大；同时伴有血尿、夜尿量增加、反复眼睑或下肢浮肿、血压增高；还有不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血，不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等。

马艳春解释，急性肾病能否演进成慢性肾病，主要取决于治疗是否及时彻底，也在于疾病的严重程度及个体免疫力的强弱。这其中，儿童和成年人气血充盛，自身免疫力强，一般经充分休息后很少再转为慢性肾病；而老年人身体虚弱，抵抗力较弱，有时还会合并一些基础性疾病，治疗稍有拖延，极有可能滑入慢性肾病的“泥沼”中，致使病情反反复复，迁延不愈。如果慢性肾病发展到了晚期，在上述症状进一步加重的基础上，还会伴发思维混乱、心力衰竭、酸中毒及肾性骨病等，危及生命。

那么，是什么原因造成了急慢性肾病？幕后的推手都有谁？马艳春经过分析，指出了以下几点原因。

一是病毒感染，这是诱发慢性肾炎的重大祸首之一，像流感、无症状性菌尿、上呼吸道感染、气管支气管炎、咽喉炎等，都会推波助澜，让慢性肾炎越发棘手难缠。

二是身体过度疲劳，如剧烈运动、常年从事重体力劳动、频繁性生活、晚上经常开夜车等，这些不良习惯极有可能成为“压倒骆驼的最后一根稻草”。

三是滥用药物，如果日常生活中不遵从医嘱，随意服用肾毒性药物，像链霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨基甙之类药物，极易引发慢性肾炎，同时对身体其它部位的损害也非常大。

四是应激状态，应激状态是指身体无法承受外界的超负荷因素，如过敏性休克、低血压、腹泻、恶心呕吐、严重的胃肠炎、消化道出血等，当肾上腺皮质面对这些突如其来的刺激，就会调整肾上腺激素的分泌，这些应激状态就会促进慢性肾炎发作，让疾病快速变化。

五是因为工作或学习紧张，不能及时如厕，久坐憋尿导致膀胱及肾脏长期处于紧张状态，加重肾脏对于体内废水进行过多的再吸收，使有害物质残留在肾脏中，不仅对肾脏负荷过重，还会增加肾脏病变的概率。

六是平时常吃含盐量高或辛辣刺激的食物。体内摄入盐分多，或喜食辣椒、葱蒜，包括长期抽烟喝酒等，均会对身体带来过大的刺激性，加重慢性肾炎的症状。

寒冷刺激易加剧病情

在北方高纬度地区，寒冷刺激也容易诱发肾病，乃至病情加剧。马艳春解释，肾病患者的血压本来就很难控制，而在严寒环境下，冬季室内外温差大，人体血压更容易产生收缩和波动，由此带来的心脑血管病对慢性肾病的冲击无异于“雪上加霜”。另外，在寒冷的野外长时间作业或运动时，人体皮肤汗液排出及小便量减少，机体毒素排泄不畅，血肌酐随之升高，原有肾病则有恶化的趋势。

在冬季，门窗紧闭，室内空气不流通，很容易形成上呼吸道感染，而肾病患者的免疫力本来就很低，感冒所致的“次生灾害”，往往让慢性肾病患者遭遇更大的打击。从中医角度看，体弱多病或气血精亏的老年人极易感受寒邪而发病。因此，在寒潮来袭时，一定要注意下肢及腰腹部的保暖，以免邪气趁虚而入。

马艳春强调，在入冬后，逢小雪、大雪、冬至、小寒、大寒这样的节气，天气一天比一天冷，“养肾防寒”是最重要的调养方式。俗语说“百病从寒起，寒从足下生”，脚部距心脏最远，脂肪层薄弱，血供较少，一旦受凉，很容易让上呼吸道黏膜毛细血管严重收缩，纤毛摆动缓慢，抵抗力快速下降，结果因上呼吸道感染而使肾脏被殃及。

护腰固肾有要领

马艳春强调，增强脚部的抗寒能力，就有助于减轻或避免急慢性肾病，以下几种方法好处多，不妨长期坚持：一是加强脚部运动，如走路、散步、登山或晨跑等，建议每天走6000步左右；二是足底按摩，双手按捏脚部重要穴位，或者走石卵路，力度适中，以自感酸痛为宜；三是热水泡脚，时间至少20分钟以上，水温以42度左右为好。

与此同时，腰为肾之府，顾护腰部即为顾护阳气，马艳春向读者介绍了如下四个小妙招。

双手搓腰：将两手对搓发热后，紧按腰眼处，每天早晚各一次，每次50~100遍；同时按揉双足心的涌泉穴以补肾固元，每天100下；按揉太溪穴即肾经原穴，每天2次，每次10分钟；轻轻击打肾俞穴，每次击打30~50下，或者双手掌摩擦热后贴于肾俞穴位处，3~5分钟。

提肛益肾：肛门位于人体督脉上，督脉为阳脉之海，能够提中气和强身壮体。提肛动作的步骤是将肛门向上提，提后放松，接着再往上提，再放松。一提一送，提的时候吸气，松的时候呼气，每天做50次即可。

捏耳健肾：即用双手捏、搓、拉、揉两个耳朵3分钟，不拘手法，以自感不疼为宜。耳朵变红，有温暖感为止。

艾灸养肾：关元在身体前正中线上，脐下3寸，为小肠募穴，每次艾灸10~15分钟，每周1~2次。

此外，日常生活中还要学会科学调理膳食，以养肾护肾。马艳春告诫，生活中需避免高糖、高盐、高脂、高蛋白等饮食，这样的食品容易产生水钠潴留和代谢异常，加重肾脏负担。

中医常说“黑色入肾”，马艳春介绍，黑色食物有益于补肾养肾，同时，黑色食物具有很强的抗氧化能力，可清除自由基，改善肾功，排除有毒物质，推荐大家适当食用黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣、核桃熬成的黑五类粥，以及当归生姜羊肉汤、海参粥等。根据中医“药食同源”理论，有补肾之效的中草药也可作为食材来用，如黄精、肉桂、枸杞子等。