发布日期：2024-11-26 来源：中华医学会

作者：贾玫 北京大学人民医院 主任医师

审核：金梅 首都医科大学附属北京安贞医院 主任医师

血液中胆固醇升高与冠心病、糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能减退、吸烟、饮酒等都有关系；胆固醇降低在临床中比较少见，比如肝病、甲状腺功能亢进、贫血、严重感染、营养不良，会引起胆固醇降低。

低密度脂蛋白与胆固醇结合成为低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白由肝脏合成，或者由极低密度脂蛋白转化而来。低密度脂蛋白水平增高和动脉粥样硬化相关联，低密度脂蛋白胆固醇降低对于预防冠心病、动脉粥样硬化有益。但低密度脂蛋白胆固醇也不是越低越好，过低可导致胆固醇转运障碍，进而导致营养不良。低密度脂蛋白胆固醇升高会引起脑血管、心血管动脉粥样硬化，引起心脑血管事件。在肾病综合征、糖尿病、妊娠时，也会引起低密度脂蛋白胆固醇升高；营养不良、慢性贫血、创伤、肝功能减退等，会引起低密度脂蛋白胆固醇降低。

高密度脂蛋白胆固醇是胆固醇与高密度脂蛋白的结合物。高密度脂蛋白胆固醇是抗动脉粥样硬化指标，对血管有保护作用。高密度脂蛋白胆固醇高，发生冠心病的风险降低。长期运动会使高密度脂蛋白胆固醇增高，但有在抽烟、肥胖人群中，高密度脂蛋白胆固醇也会增高。