发布日期：2024-12-02 来源：徐斌医师

什么叫髋部骨折？，顾名思义，当然就是髋关节周围的骨折了，但对于没有医学常识的人来说，理解起来就比较困难了，股骨颈骨折、股骨头坏死这些也许人们的知晓率还算高一点，至少并不陌生，髋部骨折常常发生率老年人群，尤其是高龄老人更容易发生，因其对患者生活质量和生存率的严重影响，常被医学界称为“人生最后一次骨折”。本文旨在以浅显易懂的方式，结合科学真实的数据，探讨老年髋部骨折的成因、影响及预防措施。

老年髋部骨折的成因

1.骨质疏松

随着年龄的增长，人体骨骼逐渐发生退行性变化，骨质疏松症成为诱发骨折的主要病理基础。骨密度下降导致骨骼结构变得脆弱，轻微外力就可能造成骨折。

2.平衡能力减弱与肌肉力量不足

老年人普遍存在平衡能力减弱、反应迟钝及肌肉力量不足的问题，这些生理变化大大提高了跌倒的可能性，从而增加了髋部骨折的风险。

3.慢性疾病与环境因素

慢性疾病如帕金森病、老年痴呆症、视力障碍等因素也会增加跌倒风险，间接促使髋部骨折的发生。同时，寒冷季节衣物厚重、行动不便，以及环境安全问题如地面湿滑、光线不足等外部条件，都是导致老年人髋部骨折不可忽视的因素。

老年髋部骨折的影响

1.长期卧床与并发症

髋部骨折后患者往往需要长时间卧床休养，这不仅会带来极大的疼痛和不适，还容易引发一系列并发症，包括肺部感染（坠积性肺炎）、尿路感染、褥疮以及深静脉血栓形成等严重情况。

2.生活质量与生存率

髋部骨折后的老人一年内死亡率达20%，而在存活者中高达50%的老人致残，生活不能自理，因此被称为“人生的最后一次骨折”。

3.深静脉血栓形成

长期卧床的老人血液流动减慢甚至停滞，很容易形成血栓，脱落的血栓可能堵塞肺、脑等重要器官，分分钟要人命。

那如何预防与治疗呢？

1.防治骨质疏松症

饮食补钙：确保每日摄取足够的钙和维生素D，多食用富含钙质的食物如奶制品、豆制品、深海鱼、绿叶蔬菜等。

2.补充营养素：除了足够量的钙剂和维生素D的补充，身体的整体营养平衡也很关键。

3.充足日照：阳光中的紫外线有助于体内维生素D合成，每天适量的户外活动有助于提升钙吸收。

4.适量的运动锻炼是保证肌肉力量和身体平衡的必备条件

低冲击力运动：推荐进行增强肌肉力量、提高平衡能力的运动，例如太极拳、瑜伽、水中健身操以及针对髋部与下肢的力量训练。

定期行走：鼓励老年人每日保持一定量的走路活动，促进血液循环，增强骨骼耐受力。对于患有关节疾病的老人，可在医生指导下做肌肉等长收缩动作，保持一定的肌力。

5.改善居家环境

居住安全：移除或固定好小地毯、电线等可能绊倒的物品，保证走道通畅无阻；使用防滑地砖，卫生间、浴室安装防滑垫和扶手。

照明充足：确保家中各区域特别是走廊、楼梯和卫生间的光线明亮，减少因视线不佳导致的跌倒风险。

总之，老年髋部骨折是一个多因素共同作用的结果，其对老年人的生活质量和生存率有着深远的影响。大数据统计髋部骨折占成人全身骨折的 7% 左右，65 岁以上的老年人中，髋部骨折占全身骨折的23.79%，其中 90% 以上的患者年龄大于 70 岁，且常常都是粉碎性的、错位明显的骨折。无论保守治疗还是手术治疗都是一大难关，大数据统计显示老年人髋部骨折后一年左右死亡率为 30%。通过科学的预防和治疗手段，我们可以降低髋部骨折的风险，改善老年人的生活质量。让我们携手共进，为老年人的骨骼健康保驾护航。（图片来自于网络，如有侵权，联系删除）。