目的 分析药物治疗联合支架置入对症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(SICAS)患者脑血流灌注、认知功能及短期预后的影响。 方法 选择住院治疗的124例SICAS患者为研究对象，依据治疗方案不同分为单纯组(60例，予以单纯药物治疗)和联合组(64例，在药物治疗基础上联合支架置入术)。治疗前、治疗第10天时，采用CT脑灌注成像分析局部脑血流速度(rCBF)、局部脑血容积(rCBV)、平均通过时间(MTr)。治疗前和治疗后3、14 d, 记录2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。随访12个月，比较2组患者并发症发生率。 结果 与治疗前比较，联合组治疗后rCBF、rCBV均不同程度升高，MTr下降，差异有统计学意义(P < 0.05); 治疗后, 2组CBF、rCBV、MTr比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后, 2组MoCA评分均升高，且2组治疗后3、14 d MoCA评分比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后3、14 d, 2组NIHSS评分下降，且联合组NIHSS评分低于单纯组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。联合组并发症总发生率低于单纯组，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 药物治疗联合支架置入治疗SICAS能较好地改善脑血流和认知功能，提高神经功能，降低并发症发生率。