中国妇女报  2018年04月24日

最新数据显示，全国恶性肿瘤年新发病例约为380.4万例，死亡病例229.6万例，平均每分钟就有7人被确诊为癌症，4人因癌症死亡。恶性肿瘤发病率在40岁以后开始快速升高，80岁年龄组时达到高峰。

　　近年，我国肿瘤防治效果渐显，癌症病人的5年生存期有所改善，但与欧美国家相比仍有一定差距。4月16日至22日，是第24届全国肿瘤防治宣传周，今年的宣传主题是：“科学抗癌，关爱生命——抗癌路上，你我同行”，旨在帮助癌症患者正确认识癌症，与医院和社会各界携手努力战胜病魔，提高生存率。

　　在2018年北京和天津的肿瘤防治宣传周活动现场，中国妇女报·中国女网记者从中国医学科学院肿瘤医院和天津市肿瘤医院了解到，百姓的防癌治癌意识正在逐年提高，越来越多的肿瘤患者通过防癌体检得以早期发现从而及早接受治疗，生存质量和生存期均有所提高。

　　三分之一的肿瘤可以预防，肿瘤防治重在“三早”

　　长期从事遗传毒理、肿瘤病因及癌变机理研究的中国工程院院士程书钧表示，数据显示，我国肿瘤治疗5年生存率大约在30%左右，而美国5年生存率在70%~80%之间。而天津市最新数据也表明，该市居民前5位恶性肿瘤分别是肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌和胃癌。

　　程书钧说：“目前肿瘤的发生率还是处于缓慢增长的阶段，主要有以下几方面原因，一是我国整体人口寿命在延长，肿瘤是一种跟衰老密切相关的疾病，随着老龄化的到来，肿瘤的发生也会不断增加；二是随着我国经济发展带来的大环境污染，及一些家庭小环境的污染，促使一部分肿瘤的发生增高；三是不健康的生活方式，吸烟、肥胖、缺乏运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力过大、心里紧张等都是癌症发生的危险因素。”

　　国家癌症中心主任、中国抗癌协会副理事长、中国医学科学院肿瘤医院院长兼党委书记赫捷表示，我国肿瘤防治战略将重点体现在建立肿瘤防控体系和网络、建立完善的肿瘤登记制度、建立完善的肿瘤防控预防宣传工作、建立完善的早诊早治制度、建立完善的肿瘤规范化诊治制度五个方面。

　　目前，在临床上常遇到患者因为恐惧肿瘤的发生而忽视身体征兆、拒绝必要的定期检查等现象，导致对肿瘤早期诊断和治疗的延误，这也在一定程度上造成我国癌症患者5年生存率偏低而死亡率相对较高。赫捷提醒，通过主动积极的预防和干预，至少30%的癌症是可以预防的。

　　自世界卫生组织明确提出癌症的早发现、早诊断、早治疗的“三早”策略以来，癌症的筛查和早诊早治就已被公认为是癌症防控的最有效途径。赫捷指出，一级预防是宣传科学防癌知识，二级预防是早诊早治，三级预防是规范化治疗。预防肿瘤，除了要改善生活方式，避免和减少相关危险因素，更应该针对性地接受肿瘤筛查，在癌症早期就得到及时发现和有效治疗，降低恶性肿瘤发病率和死亡率，提高生存率。

　　普通体检不能代替防癌筛查，定期筛查提升早诊早治率

　　天津市肿瘤医院的专家还特别提醒，肿瘤早期不一定会出现明显症状，难以及时察觉，不能以自查代替体检。同时肿瘤筛查与健康查体的内容也不完全一致。防癌体检是借助多种专业检查手段，在健康人群中发现早期甚至是尚未出现症状的肿瘤患者，以便于尽早进行诊断并开展相应治疗，使患者获得理想的治疗效果。因此，除了普通的内外科检查，肿瘤筛查一般还会加查甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌等一些常见高发的癌症项目。

　　程书钧指出，目前在我国发病前十位的肿瘤中，肺癌的发病和死亡率都排在第一位。晚期肺癌5年生存率不足20%，但通过体检发现的早期肺癌如果及早治疗，5年生存率可以达到90%。肺癌是与生活方式密切相关的疾病，吸烟越多，吸烟史越长，肺癌的发病率越高。因此除了常规体检项目，建议40岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT，尽量早发现疾病。

　　除肺癌之外，乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌等天津市民排名前五位的恶性肿瘤，也都是能通过相关影像学检查得以早期发现的病种。如果能做到早期发现，上述肿瘤的5年生存率均可达90%。

　　而了解自己的高危因素，定期进行预防咨询，30岁以后每年定期做个体化防癌体检等，都是提高癌症早诊率的有效途径。据天津市肿瘤医院预防体检中心数据显示，近年来，市民主动防癌意识普遍提高，每年在该中心主动接受防癌体检的人数已由10年前的3万余人上升至如今的8万余人。同时该医院也开通了预防咨询门诊，帮助百姓正确解读体检报告，开展肿瘤家族史或者肿瘤高危人群的健康管理工作；并正在开展肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌4种常见恶性肿瘤的筛查工作，探索符合天津实际的多种肿瘤整合式筛查模式，进一步提升常见恶性肿瘤的早诊率。

　　患癌不必盲目出国治疗，许多诊疗我国优势更突出

　　中国工程院院士林东昕表示，现在肿瘤研究已经进入了基因组的时代，肿瘤遗传因素及基因对于肿瘤预防和治疗有着决定性的影响。

　　“在新药研究方面我国确实和美国有一定的差距，但是绝大多数我国的诊疗水平并不差于美国。”中国内科肿瘤学开拓者和奠基人之一的中国工程院院士孙燕提醒，一些人得了癌症选择到国外去治疗就存在一定的误区。

　　孙燕举例道，如食管癌、鼻咽癌、肝癌的治疗，这些肿瘤在欧美国家都比较少见，他们很多头颈方面的专家，一生只看过几例鼻咽癌，我国医生的临床经验远远比他们丰富。

　　同时，赫捷也指出，“目前，我国的诊疗水平在很多方面还优于西方发达国家，如外科技术，我们普通医生一年做的手术，是很多外国医生一辈子都达不到的数量，看的病人多，临床经验比较丰富。随着近期国务院宣布进口抗癌药实施零关税，国内的诊疗优势更为突出。”

　　多位专家也同时呼吁，每年一周的集中宣传期远远不够，肿瘤防治宣传应成为常态。防治肿瘤需要全社会共同参与，共同倡导科学的防癌抗癌理念，通过积极预防和定期筛查，进一步严密肿瘤监测，最终提高癌症早诊早治率。

　　其实，只要能够做到早发现、早诊断、早治疗，多数肿瘤都能取得很好的治疗效果。相信随着医学的进步发展，以往被认为是“不治之症”的癌症正逐渐演变为可控可治的一种“慢性病”，大家不必谈癌色变，应积极主动参与到肿瘤的科学规范化防治过程中。