发布日期：2024-11-28 来源：中华医学会

作者：周祥 益阳市中心医院

审核：徐慧敏 益阳市中心医院 副主任医师

靶向治疗犹如一场高科技的“猎杀游戏”，在这场博弈中，我们的目标是狡猾的癌细胞。试想这些癌细胞就像藏匿在黑暗角落的小怪物，而靶向药物则是我们研发的专属“超级武器”。

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钥匙与钥匙孔：驱动基因的重要性

在这场“猎杀”中，驱动基因和靶向药物是2个不可或缺的角色。驱动基因可以被比作一个钥匙孔，而靶向药物则是那把精致的钥匙。当这把钥匙精准地插入钥匙孔时，就像打开了通往癌细胞致命之路的大门，从而启动针对肿瘤的攻击流程。这种基因突变与靶向药物之间的对应关系，让医学界在对抗肺癌的战斗中找到了新的希望。

肺癌中最常见的靶点之一是EGFR（表皮生长因子受体）突变（主要包括DEL19和L858R），为了攻克它，医学家们从第一代药物逐步研发到第四代，显著延长了肺癌患者的生命周期。此外，还有ALK、ROS1、BRAF、MET、HER2等其他重要靶点。

别简单小看这些英文单词，它们分别代表癌症的每一种驱动基因，这些都需要医学家们数以万计的时间来挖掘。发现该突变基因之后，又需要漫长的时间来打磨这把相匹配的“钥匙”。

破解“钥匙孔”的秘密：基因检测

如何找到这些“钥匙孔”？基因检测是关键步骤。这一过程通常包括取样（从患者肿瘤组织或通过血液提取循环肿瘤DNA，通常来说肿瘤组织比血液标本更精准）；接着进行基因分析，通过基因组测序寻找已知的致癌突变；最后由医生解读结果，从而评估患者是否适合靶向治疗并制定个性化方案。

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高效且温柔的治疗方式

靶向治疗药物像装有定位器的导弹，能够直接、精准地攻击肿瘤细胞，相比传统化疗，能减少恶心、脱发等不良反应。此外，许多靶向药物可以口服，简化了治疗流程，患者无须频繁前往医院，使患者的生活质量得到极大提升。

面对耐药性的挑战

然而，靶向治疗也面临挑战，其中之一便是耐药性。肿瘤细胞具有极强的适应能力，能通过突变逃避靶向药物的攻击，就如同小怪物学会了躲避我们的“超级武器”。当出现这种情况时，医生可能需要重新获取患者肿瘤或者血液组织，寻求新的靶向药物或转向其他治疗方式，如化疗或免疫治疗，以持续抗击肿瘤。

未来展望：希望的曙光

总而言之，靶向治疗犹如一把神奇的钥匙，使我们能够锁定癌细胞这一“敌人”，迅速展开精准攻击。基因检测帮助我们发现肺癌的关键靶点，推动靶向治疗的进展。尽管面对耐药性问题，靶向治疗以其高效、低毒和便利性为肿瘤患者带来了新的希望。未来的医学世界，将因这样的创新而愈加美好！