发布时间：2022-01-11 来源：《家庭医生报》 

“普通维生素D”与“活性维生素D”的主要区别在于：“普通维生素D”是没有生物活性的，不能被机体直接利用。因此，肝肾功能不好的患者，服用“普通维生素D”往往效果欠佳。而“活性维生素D”（如“骨化三醇”）不需要经过肝肾的代谢转化，可以直接发挥生理功效，即便患者肝肾功能不好，也不影响其疗效。所以，“活性维生素D”尤其适用于肝肾功能不全患者、老年人以及1α-羟化酶缺乏的患者。

临床上，“普通维生素D”只是作为一种营养素，其安全剂量范围广，很少会因摄入过量导致中毒，临床主要用于纠正维生素D缺乏和骨质疏松的预防。与“普通维生素D”不同，“活性维生素D”不是营养素，而是一种激素类药物，有明确的量效关系和剂量应用范围，主要用于骨质疏松的治疗。对于严重维生素D缺乏引起的骨质疏松症患者，可予普通维生素D以纠正维生素D的营养缺乏，同时使用“活性维生素D”以治疗骨质疏松症。

此外，“活性维生素D”致高尿钙的风险要明显高于“普通维生素D”，过量应用可导致维生素D中毒。所以，在临床上，“普通维生素D”和“活性维生素D”不能互相替代或视作等同。