托珠单抗治疗细胞因子释放综合征的文献分析

目的 评价托珠单抗治疗嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T-cell immu⁃ notherapy,CAR-T)治疗后引起的细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)的有效性,为托珠单 抗治疗新型冠状病毒肺炎引起的 CRS提供参考。方法 检索 PubMed、Medline、Embase、中国期刊网数据库、 万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,以及 ClinicalTrials. gov、美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)和欧洲药品管理局(European Medicines Agency,EMA)等网站,对纳入的文献 进行分析。结果 共筛选出有效文献 9篇进行后续分析,包括出现 CRS后的治疗用药 7篇和预防用药 2篇。7 篇文献共报道了 69 例患者出现 CRS 后使用托珠单抗治疗的基本情况。其中 1~2 级 CRS 患者 22 例,3~4 级 CRS患者40例,未报道具体分级患者7例。托珠单抗的使用剂量为4~12 mg/kg,合并用药方案包括地塞米松 (剂量未知)和依那西普(12. 5 mg/kg)。69例患者中,仅有1例患者出现CRS相关死亡,其他患者经药物治疗和 支持治疗后,均从CRS中恢复。结论 托珠单抗在推荐剂量下可较好地治疗CAR-T引起的CRS,可能对新型冠 状病毒肺炎患者CRS也有一定疗效。

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