发布日期：2024-12-05 来源：河南省科学技术协会

晨僵，指的是早晨起来两手僵硬，往往成左右对称性，可以是一两个手指，也可以是所有手指，或是腕关节。如果发生在中年女性或老年男性身上，患类风湿性关节炎的可能性就比较大。

当然，诊断类风湿关节炎，仅靠这一个症状是不够的，还要结合全身的其他症状和实验室化验、影像学检查的结果，进行综合评价方能做出明确诊断。但是，知道双手晨僵可能是类风湿性关节炎的早期症状,能帮助我们尽早做出判断，并到风湿免疫科就诊。

类风湿诊断中的实验室化验，也就是我们所熟悉的抽血化验。需要注意的是，我们的病人和少数非专科的医生，怀疑是类风湿性关节炎的时候，就会去查一个指标——类风湿因子。一旦看到化验结果是阴性，就认为万事大吉，想当然地排除类风湿性关节炎的可能。其实，这是一种错误的判断。

类风湿性关节炎的诊断，需要借助抽血化验，但决不能仅凭类风湿因子一项化验结果，就做出终结性判断。随着对风湿免疫疾病的不断研究，除类风湿因子外，还有其他的化验结果可以作为诊断依据，比如抗环瓜氨酸肽抗体等。

因此，实验室化验结果，只是为我们多提供了一些诊断依据。若是做出明确诊断，则需充分了解病人身体的症状。比如有没有关节变形、梭形肿胀；有没有全身其他关节的疼痛；指头末梢接触冷水有没有针刺样感觉，颜色改变等等。只有结合前述诸多临床表现，再参考实验室化验、影像学检查的结果，才能综合评分做出最终诊断。

类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，或叫作风湿免疫疾病。自然病程发展容易造成手部、腕部、膝部以及全身诸多关节的变形疼痛，对病人形成长期的折磨，甚至残疾。所以，一旦发现有蛛丝马迹，应及时诊断，规范治疗。而手部、腕部晨僵，就早期常见的典型表现，需要加以关注。

类风湿性关节炎，中医称之为尪痹，属于痹症的范畴。如果有了手部、腕部晨僵症状，加上评分足够做出了明确诊断，就要用西药进行系统抗风湿治疗，同时用中药协同调理。这时如果评分不能明确诊断为类风湿关节炎，或有其他西医明确诊断的疾病，也应及时按照痹症进行中医中药干预，阻止病情的进展。（李武强 三门峡武强中医院院长、主任中医师‬）