发布日期：2024-12-06 来源：中华医学会

作者：王金祥 河南省精神病医院 医学博士

审核：郭彦祥 陕西省精神卫生中心 副主任医师

近日，小李因为大便突然变黑很是恐慌，以为自己得了什么绝症，担心害怕的他赶紧就医，后来才知道是由于治疗贫血所吃的铁剂“惹得祸”，还好还好，只是虚惊一场......

原来，大便的颜色也会在一些诱因下发生改变，那正常的大便是什么颜色呢？哪些因素会影响大便的颜色？又会发生怎样的颜色变化呢？下面就由一起来听听大便颜色的那些故事吧~

正常大便色泽

大便即粪便，是人或动物的大肠排遗物。粪便的四分之三是水分，其余四分之一是固体，固体物质大多是蛋白质、无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水的消化液残余，以及从肠道脱落的细胞和死掉的细菌，还有维生素K、维生素B。由于在肠道里，参与消化的胆汁会代谢变成胆色素，这种物质会使大便呈现黄褐色，也就是说，健康成人的大便为成形的黄色或褐色。大便在肠道内越久，就越倾向于棕褐色。

图1 版权图片 不授权转载

大便遇到这些情况会变色

大便的颜色变化受药物、疾病、食物等方面的影响。

1.药物因素

口服药用炭、铋制剂（如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）、铁制剂（如琥珀酸亚铁、富马酸亚铁）、某些中草药（如当归）后，大便可呈无光泽的灰黑色。

服用解热镇痛药保泰松、羟基保泰松可使大便变为红色或黑色。

抗凝药华法林、双香豆素、醋硝香豆素可使大便变红色。

氢氧化铝、硫酸钡可使大便变灰白色。

利福平可使大便变成橘红至红色。

水杨酸钠可使大便成为红至黑色。

服用B族维生素可使大便呈黄色。

服用大黄、番泻叶等中药者大便呈黄色。

解毒药亚甲蓝可使大便呈蓝色。

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2.疾病因素

大便变黑：大便呈现黑色应当警觉上消化道出血的可能，上消化道出血的常见病因有胃、十二指肠溃疡，食管胃底静脉曲张破裂，胃癌等。

大便变红：大便呈现红色多是下消化道出血，常见病因有痔疮、肛裂、肠道息肉、炎症性肠病、结直肠癌等。

大便变灰白：大便呈现灰白色很可能是发生了胆道梗阻，胆色素无法排入肠道随大便排出，常见病因有胆道结石、肿瘤等。

大便变绿：大便呈现绿色应当注意胃肠炎、消化不良等情况。

3.食物因素

食用过量的猪血、鸭血等可导致黑便，食用过量的巧克力、咖啡等可使大便呈暗红色；食用大量含绿色色素的食物，比如：菠菜、芹菜、甘蓝，可使大便呈绿色；食用红心火龙果、红苋菜等可使大便变红色。

图3 版权图片 不授权转载

总而言之，当出现大便变色的情况时，我们既不能盲目紧张但也不能大意，最好先回忆一下最近有没有吃什么特殊的食物或药物。若排除了这些因素后，大便颜色还是异常的话，尤其是同时伴有其他不适症状，如腹痛、腹胀、排便习惯的改变等，应当及时就医。