扑热息痛与布洛芬对早产动脉导管未闭患儿脑氧合和脑血流速度的影响比较

目的 比较扑热息痛与布洛芬对早产动脉导管未闭(PDA)患儿脑氧合和脑血流速度的影响。方法 选取 2017 年 1 月—2018 年 1 月泰山医学院附属聊城市第二人民医院新生儿重症监护室收治的早产 PDA 患儿 24 例, 根据治疗方法分为扑热息痛组和布洛芬组,每组 12 例。布洛芬组患儿给予布洛芬注射液治疗,扑热息痛组患儿给予 扑热息痛注射液治疗;两组患儿均连续治疗 3 d。比较两组患儿治疗 5 d 后 PDA 关闭情况,用药前 30 min(T0)及用 药(60±20)min(T1)、(180±30)min(T2)、(360±30)min(T3)局部脑氧饱和度(rSO2)及局部脑组织氧 摄取率(FTOE),治疗前及治疗 5 d 后胼胝体周围动脉平均流速、阻力指数(RI),并观察两组患儿治疗期间不良反 应发生情况。结果 (1)两组患儿治疗 5 d 后 PDA 关闭率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)时间与方法在 rSO2、FTOE 上不存在交互作用(P>0.05);时间、方法在 rSO2、FTOE 上主效应不显著(P>0.05)。(3)两组患儿 治疗前胼胝体周围动脉平均流速、RI 及治疗后 5 d 胼胝体周围动脉平均流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);治 疗 5 d 后扑热息痛组患儿胼胝体周围动脉 RI 高于布洛芬组(P<0.05)。(4)两组患儿治疗期间均未发生明显不良反应。 结论 扑热息痛与布洛芬对早产 PDA 患儿的 PDA 关闭效果相似,均不会影响患儿脑氧合和脑血流速度且安全性较高, 而与扑热息痛比较,布洛芬可更有效地降低早产 PDA 患儿脑血流阻力。

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