目的 分析肺部感染呼吸衰竭老年患者采用机械通气的多重耐药情况及相关因素。 方法 将肺部感染呼吸衰竭老年患者265例纳入研究。139例无多重耐药者为常规组，126例出现多重耐药者为研究组。整理2组一般资料和耐药菌检查结果，分析研究组危险因素。 结果 本研究共检出277株病原菌，研究组144株，常规组133株，以革兰阴性菌为主（研究组为46.93%，常规组为31.05%）。铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌以及肺炎克雷伯菌均表现出多重耐药性，且肺炎克雷伯菌耐药性最高。年龄>70岁、有气管切开插管史、机械通气时间≥7 d均是多重耐药的危险因素（P < 0.05）。 结论 年龄>70岁、有气管切开插管史、机械通气≥7 d均是肺部感染呼吸衰竭老年患者机械通气后发生多重耐药的重要危险因素，临床应根据药敏试验结果，选择适合的抗菌药物，合理控制药物剂量，以降低多重耐药的发生率。