发布日期：2024-02-27 来源：PSM药盾公益

药品分类：体外抗凝药

什么是甲磺酸萘莫司他？

☆ 甲磺酸萘莫司他（NM）,6-脒基-2-萘基-4-胍基苯甲酸酯二甲基磺酸盐，是一种广谱丝氨酸蛋白酶抑制剂，已经被批准用于消化系统和血液系统相关的疾病，本品在抗病毒感染、抗肿瘤和保护神经等疾病治疗的领域具有潜在价值。

本药品适用于哪些疾病？

☆ 本品用于预防血液体外循环时血液凝固（血液透析和血浆置换）

本药品如何使用？

☆ 体外循环开始前，将甲磺酸萘莫司他20mg溶解后注入0.9%氯化钠注射液500ml中，预充血液体外循环回路。体外循环开始后，将甲磺酸萘莫司他溶解后以20-50mg/h的速度，持续注入。

☆溶解方法：用5%葡萄糖溶解本品，取不少于5ml加入到50mg药瓶中，使其完全溶解。

☆注意事项：避免使用0.9%氯化钠直接溶解，可能会出现浑浊或析出结晶。

本药品的不良反应有哪些？

☆ 恶心、呕吐等消化道症状，严重过敏反应、高钾血症、低钠血症、血小板减少等，停药后症状较快消失。

本药品的药理作用有哪些？

☆ 本品对胰蛋白酶、胰激肽释放酶有较强的抑制作用。减少胰蛋白酶进入血液，降低酶的活性，降低胰腺缺血、改善胰腺微循环，避免胰腺组织坏死性病变。可用于急性胰腺炎、术后胰腺炎、外伤性胰腺炎等疾病。

☆ 本品对凝血酶和凝血因子有较强的抑制作用，同时还能抑制血小板的聚集，对于有出血倾向或者有严重并发症的患者，使用本品可延长滤器寿命。本品半衰期短（8min），在体内被羧酸酯酶分解，不易积蓄，可快速消除，不影响体内的凝血过程。可用于预防体外血液循环时血液凝固。

☆ 本品可以通过抑制凝血酶的表达、抑制炎症因子的产生，来治疗神经性相关的疾病。对缺血性脑损伤具有一定的防治作用，能够促进中枢神经和血脑屏障的修复，可以减少脑缺血、帕金森、癫痫等疾病的发生。

☆ 本品可以有效抑制凝血系统中外源性途经上的TF-VIIa复合物的生成，这一作用机制对于弥散性血管内凝血（DIC）有一定的治疗效果。

☆ 本品具有抗病毒的作用，可以有效的阻断COVID-19、MERS、埃博拉病毒的感染。有研究表明，抗病毒的机制与其能够有效阻断S蛋白与细胞膜的结合有关。

☆ 本品具有抗肿瘤的活性，主要是对于胰腺癌、胃癌、直肠癌等有一定的抑制作用。本品可以与吉西他滨、奥沙利铂等药物联合使用，抑制癌细胞的生长、繁殖和转移，起到协同治疗的作用，从而增强药物的疗效。

药物相互作用有哪些？

☆ 避免与其他蛋白酶抑制剂如抑肽酶、乌司他丁、甲磺酸加贝酯等合用，与其他抗凝药物合用时应减少用量。

特殊人群可以服用本品吗？

☆ 儿童患者使用本品的安全和疗效尚未确定。

☆ 孕妇及哺乳期妇女使用本品的安全性尚未确定，在使用本品时应充分权衡利弊。

☆ 老年患者应适当减少本品的剂量。

如何保存本药品？

☆ 遮光，不超过25°C密闭保存。

审稿专家：武汉市江夏区第一人民医院 石琪

作者：武汉市江夏区第一人民医院 罗秋林