发布日期：2023-11-11 来源：PSM药盾公益

抽动障碍(tic disorders,TD)是一种多起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病。

TD按表现形式分为运动性抽动和发声性抽动。

1.运动性抽动通常以眼部、面部或头部的抽动作为首发症状，如眨眼、咧嘴或摇头等，而后逐步向颈、肩、肢体或躯干发展。眨眼被认为是抽动障碍最常见的首发症状。

2.发声性抽动的首发症状以清嗓子最为常见。

对于轻度患儿，主要是心理疏导；中重度患儿的治疗原则是药物治疗和心理行为治疗。

Q1、确诊抽动障碍就需要吃药吗？

对于影响日常生活、学校和社会活动的中重度TD儿童，当心理教育和行为治疗无效或无法控制时，需要药物治疗。

Q2、用药几天没效果是否考虑换药？

抽动障碍的药物治疗需要一定的疗程、适宜的剂量，不宜过早换药或停药，这样会导致疾病反复。

Q3、抽动症状消失可以停药吗？

抽动障碍特点是病程长、容易反复。当病情得到控制时，症状消失是好转的迹象，并未稳定，还要进行巩固治疗及维持治疗，专家共识推荐足量足疗程用药达1~2年。此外，减停药物时要进行充分的评估，逐步减量。

TD的药物治疗应循序渐进，分多个阶段进行，整个疗程通常为1～2年。

急性治疗期：控制症状，缩短病程。(1～2周)

巩固治疗期：巩固治疗，预防复发。（1～3个月）

维持治疗期：预防复发，保持功能（6～12个月）

减量停药期：逐步停药，循序渐进（1～3个月）

根据《儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识》，推荐治疗抽动障碍的一线用药有硫必利、阿立哌唑、可乐定及中成药菖麻熄风片和九味熄风颗粒。

我院有硫必利及可乐定等治疗药物。

如有需要可挂儿童神经专科门诊咨询。

审稿专家：

一审：广州市妇女儿童医疗中心药学部 主管药师 岑菡婧

二审：广州市妇女儿童医疗中心药学部 副主任 莫小兰

作者：广州市妇女儿童医疗中心药学部 药师 张舒婷