临床指南
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可降解神经套接管制备及临床试验流程专家共识
周围神经损伤是一种常见临床疾病,损伤后的有效修复是减少损伤并发症、改善预后的重要措施。临床上治疗单纯横断伤或微小缺损的神经损伤多采用显微外科对位缝合方式吻合神经断端,但临床修复效果难达到预期。基于周围神经选择性再生学说,研究者发现小间隙套接缝合的修复效果明显好于传统的神经外膜缝合方法。因此,研发一种用来桥接周围神经断端的周围神经套接管具有重要的科学和临床意义。为达到更好的周围神经损伤临床修复效果,专家组研发并制作了具有良好的可降解性、生物相容性、无免疫毒性的周围神经套接管。该套接管的应用可以减少操作难度及手术时间,有效促进周围神经的选择性再生。然而关于可降解神经套接管治疗周围神经损伤的临床科研应用流程还缺乏统一的定论和共识,为了规范周围神经套接管的制备和临床试验流程,本共识专家组结合周围神经损伤特点并经过反复讨论,达成了此共识。本共识为临床医师研发和使用周围神经套接管提供建议和指导。
成人体外膜肺氧合患者院内转运护理专家共识
体外膜肺氧合(ECMO)技术在危重症患者的救治中发挥着重要作用,近年来广泛应用于常规生命支持无效的各种急性呼吸和(或)循环衰竭。危重症患者由于检查、治疗等需求,常面临转运,但目前国内外尚无ECMO患者院内转运的相关指南或共识。本共识结合国内外研究,基于循证和专家论证的方法,从ECMO患者转运的各环节建立共识,以指导临床实践。
新冠疫情常态化防控形势下内镜消毒及管理专家共识
本文主要围绕三方面问题展开讨论。第一部分为新冠疫情常态化防控形势下内镜消毒的问题,包括疫情期间内镜诊疗活动的注意事项、感染防控要点、内镜消毒总体原则、个人防护、技能培训等,旨在为临床解答疫情下内镜再处理的相关问题,巩固抗疫成果;第二部分为内镜高水平消毒和消毒剂的问题,包括其定义、新国标下(如《GB/T38497-2020内镜消毒效果评价方法》和《GB27949-2020医疗器械消毒剂通用要求》)的评价方法和各类消毒剂的注意事项,旨在解答临床对于新国标和疫情双重影响下消毒剂和消毒方法如何选择的相关问题;第三部分为内镜消毒流程质量控制的问题,包括消毒水平的确定和床旁预处理、转运、清洗、消毒、消毒液浓度测试、漂洗、储存等各个关键流程中的注意事项,旨在推动临床关注内镜再处理的全流程,提高内镜再处理质量,减少内镜相关感染发生。
国产电磁导航支气管镜系统引导下诊断、
电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy, ENB)是以电磁定位技术为基础,结合虚拟支气管镜、三维计算机断层扫描(computed tomography, CT)成像和呼吸门控技术的新型支气管镜检查手段,该技术已在临床中广泛应用。近年来,国产电磁导航系统也得到了较快发展,其在肺外周病变诊断、定位和治疗中的有效性和安全性已得到初步验证,为优化和标准化国产ENB技术操作规范,指导其在临床实践中的应用,中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会和国产电磁导航支气管镜技术专家组组织专家讨论并制定了本专家共识。
特殊人群(慢性肝病、结核病和风湿免疫病患者)新型冠状病毒疫苗接种专家建议
2019新型冠状病毒感染导致的2019冠状病毒病已形成全球大流行。当前疫苗接种正在全球范围内推广,成为控制疫情的重要措施。慢性肝病、结核病和风湿免疫病人群是2019新型冠状病毒感染和重症化的高危人群,应优先考虑疫苗接种。现结合国内外证据、指南,以及国内专家意见,编写了慢性肝病、结核病和风湿免疫病患者的新型冠状病毒疫苗接种操作细则,为这些特殊人群的接种提供具体建议。
白癜风各民族医药学病名规范的专家共识
各民族医药学古典医籍中,有大量关于“白癜风”的论述,但记载病名较为繁杂,不统一,不利于白癜风的研究。为了进一步促进白癜风研究和治疗,在前期大量文献研究基础上,筛选出中医学、维医学、藏医学、蒙医学中与现代医学中的“白癜风”论述相似的病名,中国民族医药学会皮肤科分会组织专家,对民族医学白癜风病名进行规范,并形成共识。
中国帕金森病早期运动症状治疗循证医学指南
近年来,随着对帕金森病整体认识的提高,越来越多的针对疾病修饰治疗及早期起始治疗的循证研究不断涌现,虽然国际运动障碍学会依据此类研究在2018年进行了综述推荐,但国内尚缺乏单纯以循证证据级别为基础的客观系统回顾及临床相关指南。基于此,由中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组和中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组组织国内相关领域专家就近20年相关循证研究文献进行回顾分析并深入讨论,形成此“指南”。此指南以国际指南中的常用标准及牛津循证医学中心证据分级和推荐强度系统为依据,系统评价了目前帕金森病早期疾病修饰治疗及运动症状干预方法的循证证据级别并给予相应临床推荐。
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