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肠外营养安全性管理中国专家共识
肠外营养是临床所有科室营养治疗的重要手段之一,可以改善患者营养摄入和营养状况,改善患者临床结局。肠外营养是风险最大的用药方式之一,涉及患者群体广泛,处方组分多样,配比复杂等问题,不同专业医生对适应证把握、处方组分、输注途径选择等方面存在许多差异,可能导致肠外营养相关用药的安全性问题,使用不当甚至会对患者造成伤害或死亡。为提高中国临床医生使用肠外营养制剂的安全性,最大限度地提高肠外营养应用的临床获益,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会组织专家制订了本共识。内容主要根据我国营养诊疗现状、国内外发表的循证医学证据,结合临床、药学、营养、护理等领域的专家经验和意见,采用牛津循证医学中心(Oxford Center for Evidence-Based Medicine,OCEBM)分级标准,围绕肠外营养的适应证、配制、输注途径选择、并发症处理等方面制订推荐意见,旨在为国内肠外营养临床应用的规范化和标准化提供依据。
肾综合征出血热防治专家共识
肾综合征出血热是一种全球分布的急性自然疫源性疾病,我国是肾综合征出血热的高发地区之一,其长期危害我国人民的生命健康。中华预防医学会感染性疾病防控分会和中华医学会感染病学分会组织全国多学科专家,依据国内外的研究成果,并结合专家的实践经验,经充分讨论形成本共识,共包含17条针对预防和临床重要问题的推荐意见,旨在进一步规范肾综合征出血热的预防、诊断和治疗,以提高防治效果。
中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)
鉴于近5年医学减重领域发表了大量的临床证据,且循证指南/共识的方法学也有更新,中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会、中国营养学会临床营养分会、中华医学会糖尿病学分会、中华医学会肠外肠内营养学分会、中国医师协会营养医师专业委员会组织循证医学、公共卫生、营养与代谢领域的多名学者以及涵盖外科、内分泌等多学科专家共同协作,对2016年版共识进行全面更新,形成《中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)》。
忧郁/快感缺失型抑郁症临床评估与诊治指导建议
忧郁/快感缺失型抑郁症是抑郁症的重要类型之一,临床表现以兴趣或愉快感缺失为主,其 病理机制、治疗反应与非忧郁型抑郁症可能不同。本指导建议通过系统复习文献,为忧郁/快感缺失型 抑郁症的评估、诊断和治疗提供循证依据,其中治疗推荐是基于证据质量和临床专家共识。阿戈美拉 汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀、安非他酮、伏硫西汀和重复经颅磁刺激( 辅助治疗) 可以考虑 作为忧郁/快感缺失型抑郁症患者治疗的一线推荐。
伴焦虑痛苦特征抑郁症的临床诊治专家共识
焦虑性抑郁症是最常见的抑郁症亚型,在美国精神障碍诊断与统计手册第 5 版( DSM-5) 诊断分类中提出抑郁 症伴焦虑痛苦特征标注之后,凸显根据不同亚型与临床特征制定抑郁症个体化治疗方案的重要性。焦虑性抑郁症患者 症状严重,病程迁延,认知功能损害严重,自杀风险高,临床治愈率低,给临床诊治带来很大挑战。本文结合国内外相关 指南,在综合评价近年来国内外临床研究相关文献的基础上,形成针对伴焦虑痛苦特征抑郁症的专家意见,希望为临床 实践提供借鉴和指导。
少弱精子症中西医融合药物治疗共识
男性不育症的治疗有药物治疗、外科治疗(显微)、辅助生殖技术等多种方式, 治疗方案的制定要结合具体病因、患者自身情况等多方面因素进行考量。对于少弱精子症而言,药物治疗是最常用的治疗方式,包括特异性治疗、非特异性治疗(经验性治疗)和中医药治疗。对于有明确病因的患者,采用特异性治疗效果较好;无法明确具体病因或发病机制尚不明确患者可使用非特异性治疗,但疗效有待进一步肯定。在我国,中西医融合治疗少、弱精子症有独特优势。本共识通过德尔菲法收集问卷方式,结合临床实际、专家经验,梳理中西医融合下少弱精子症的诊疗思路。
原发性肝癌中西医结合介入诊疗专家共识(试行第一版)
本共识由国家中医药管理局重大疑难疾病-中西医临床协作项目-肝癌项目组牵头撰写,该项目建立了早期肝癌微创根治性消融和中晚期肝癌TAE/TACE 序贯微创介入消融,联合中医辨证整体施治,形成了介入栓塞标记肿瘤,序贯微创局部消融及解剖模式消融术,去除影像学可见肿瘤,建立了以肝段消融术为代表的肝脏消融体系;应用中医扶正去邪提升机体免疫功能,重塑不适合肿瘤生长的微环境,去除影像学不可见的微小肿瘤,探索出了“中西医结合临床协作治疗肝癌”的整体解决方案。
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