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中国失能患者家庭营养治疗推荐
截至2020年,我国失能老年人口数量已经超过千万,其中长期卧床及鼻饲者占绝大多数。与此同时,慢性感染性疾病发病率不断下降,慢性非感染性疾病发病率不断上升,60岁以上老年人总体慢性病如糖尿病、高血压、心脑血管疾病、恶性肿瘤等患病率明显增加。合并慢性疾病的老年和(或)失能人口数量不断增加,使居家长期照护、维持生命的需求不断增长,给我国家庭、社会、人力或财力资源带来巨大挑战。饮食不均衡是失能人群的突出问题,随着机体功能衰退,人体消化吸收能力下降,常导致营养不良,而营养不良也是导致失能的重要因素之一,二者互相影响。因此,营养治疗是失能康复的关键环节。
血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识
维持性血液透析(MHD)患者体内蛋白结合毒素和中大分子毒素的蓄积是导致其发生远期并发症的原因之一。血液灌流能清除这些尿毒症毒素,减少MHD患者远期并发症发生。上海市医学会肾脏病专科 分会参考国内外文献,结合临床诊疗实践经验,从适宜患者、治疗频次、治疗方式、不良反应及注意事项4方面制订血液灌流在MHD患者中的临床应用共识,旨在为MHD患者血液灌流的合理、规范化治疗提供指导性意见。
常见红斑鳞屑性皮肤病的皮肤镜与组织病理学特征相关性专家共识(2021)
皮肤镜作为一项无创且快速的辅助诊断技术,目前已广泛应用于红斑鳞屑性皮肤病的诊疗中,显著提高了临床工作效率及诊疗准确率。大多数皮肤病的皮肤镜特征与组织病理学特征存在关联,研究其关联性有助于加深对皮肤镜征象的理解。本共识基于国内外最新研究成果,对常见红斑鳞屑性皮肤病的皮肤镜与组织病理学特征相关性进行描述,以期提高皮肤科医师对此类疾病皮肤镜特征的认识。
非活动性肺结核诊断及预防发病专家共识
随着全球结核病防治策略的发展,非活动性肺结核作为结核病发病高风险人群的研究不断深入,一些国家将非活动性肺结核列入结核病高危人群进行预防和治疗管理。中国没有明确非活动性肺结核的诊断程序,对非活动性肺结核发展为活动性肺结核的观察和研究不足,没有将非活动性肺结核纳入结核病高危人群采取干预措施。为了加强对非活动性肺结核的认识,规范非活动性肺结核的诊断方法,制定非活动性肺结核发展成活动性肺结核的防治措施。中国防痨协会组织国内结核病防治、临床、影像学、研究等多领域的专家,撰写了《非活动性肺结核诊断及预防发病专家共识》(简称《共识》)。《共识》提出了非活动性肺结核的定义,诊断依据,分析了非活动性肺结核的发病风险,提出了非活动性肺结核预防发病的措施,为完善全国肺结核高危人群防治策略和疫苗的研究提供参考。
齐拉西酮治疗精神分裂症临床应用指导建议
精神分裂症是一组临床表现复杂、病程迁延的严重损害患者社会功能的致残性脑病, 患者常需要长期药物治疗。新型第二代抗精神病药进入临床后, 因能同时有效治疗阳性症状、阴性症状、认知损害和心境症状, 改善社会功能, 已成为一线治疗选择。齐拉西酮作为新型第二代抗精神病药, 在临床使用中具有疗效明确、不良反应相对较少和改善患者功能的特点, 但在临床应用中要求医生在使用方法和治疗学原理方面掌握更为全面的知识和技能。本文重点介绍近年来国内外在齐拉西酮临床应用中的治疗学研究和经验, 结合笔者的观点, 为广大精神科临床医生提供更为合理的用药方法, 进一步改善患者的治疗结局。
儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识
目前新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染仍在世界范围内流行,截至2021年9月10日,全球新冠病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)确诊病例已经达到2.22亿人、死亡人数近460万。随着新冠病毒疫苗研制并在世界范围内逐步广泛应用,未接种疫苗的儿童和青少年人群病例的增加值得关注。据世界卫生组织监测数据显示,儿童新冠病毒感染病例的占比逐渐增加,<5岁和5~14岁年龄组病例的占比从2020年1月的1.0%和2.5%分别升高至2021年7月的2.0%和8.7%。全球已经有几十亿成年人接种各种类新冠病毒疫苗,已证实其保护作用包括减少感染和传播、降低重症和住院、减少死亡等,也具有较高的安全性。加拿大、美国、欧洲等多国陆续批准在12~17岁的儿童和青少年紧急接种新冠病毒mRNA疫苗,我国也已经批准3~17岁儿童按照梯次逐步推进新冠病毒灭活疫苗接种。为了顺利推进和实施新冠病毒疫苗在儿童的接种工作,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家儿童医学中心、中华医学会儿科学分会等学术机构组织相关专家对儿童新冠病毒疫苗接种形成了该共识。
机器人胸外科日间手术临床实践专家共识
目前,日间手术在胸外科领域的应用仍处于起步阶段,而机器人辅助胸腔镜手术在胸外科的应用,为胸外科日间手术的推广普及带来了新的契机。为了总结近年来机器人胸外科日间手术(RTDS) 诊疗过程的相关经验,规范RTDS 实施的相关流程,中南大学湘雅医院胸外科联合中国医师协会医学机器人分会的相关专家,借鉴国内外已有的RTDS 经验制定了专家共识,旨在为国内RTDS 的开展提供参考。
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