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SAA单独和与CRP联合检测在儿童感染性疾病中的应用专家共识
感染性疾病是儿科常见病、多发病,严重威胁儿童健康。早期识别和诊断对儿童感染性疾病的治疗和预后具有重要意义。血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)均是由肝细胞合成的急性时相反应蛋白,参与机体的免疫调节、炎症反应和脂质代谢等多种病理生理过程。近年来,SAA单独和与CRP联合检测在儿童感染性疾病中的诊疗价值受到广泛关注,但尚缺乏SAA单独和与CRP联合检测在中国儿童感染性疾病中的应用的专家共识和规范。中国妇幼保健协会临床诊断与实验医学分会组织多中心、多学科专家,基于文献研究和讨论,形成关于SAA单独和与CRP联合检测在中国儿童感染性疾病中的应用价值的专家共识,以期为中国儿童感染性疾病的诊疗提供帮助。
老龄缺铁性贫血高危人群社区中医药防治专家共识
缺铁性贫血是老龄人群最常见的贫血类型。导致缺铁性贫血的主要原因是铁元素的摄入不足与吸收障碍以及丢失过多,针对上述病因进行早期干预,在一定程度上能够避免老龄缺铁性贫血的发生与进展。在国家中医药管理局《中医治未病实践指南:老年人缺铁性贫血高危人群》项目资助下,经前期临床调研、组织行业专家反复讨论与论证,形成老龄缺铁性贫血高危人群社区中医药防治专家共识。专家共识确定了老龄缺铁性贫血高危人群的定义,从背景、定义、筛查、诊断、管理、预防、治疗等方面详细论述了老龄缺铁性贫血的相关问题,共识的推出将有助于提高对老龄缺铁性贫血及其高危人群的社会与医疗关注,培育老龄人群自我评估与预防意识,强化社区医疗点规范检测行为,提高老龄缺铁性贫血社区中医药防治水平,从而改善老龄人群健康水平、提高生存质量。
成人心脏骤停后综合征诊断和治疗中国急诊专家共识
越来越多的研究证据表明,在自主循环恢复后进行积极干预可以明显改善心脏骤停后综合征(PCAS)患者的生存率及神经功能预后。针对我国急诊医师对PCAS 存在认识不足、临床经验有限及治疗不规范等现状,中华医学会急诊医学分会复苏学组和中国医药教育协会急诊专业委员会组织相关领域专家组成共识编制组,在参考国内外相关指南的基础上,结合我国实际情况,制定本专家共识,以期更好地指导急诊医师管理PCAS。
围手术期糖皮质激素医-药专家共识
外科手术创伤可刺激机体产生一系列应激反应,引起组织损伤、缺血缺氧、炎症反应等。糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)作为机体应激反应最重要的调节激素,在应激状态下分泌会增加。围手术期加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的主要目的是优化围手术期的处理措施,降低手术应激反应,减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者快速康复[1]。在某些特定情况下给予机体外源性GCs是ERAS主要治疗措施之一。GCs可以抑制术后炎症反应,提高机体对缺血缺氧的耐受能力,调节心肺功能,减少呼吸系统及各脏器的并发症。但GCs的使用也增加术后感染风险、延缓伤口愈合、诱发应激性溃疡、高血糖、高血压等不良反应。因此,GCs在围手术期的应用需要权衡利弊,严格把握适应证、规范用药、并注意监测不良反应。
乳腺癌患者的药学门诊管理专家共识
广东省药学会于2017及2018年分别推动药学门诊与外科药学工作,2018年发布了《药学门诊试行标准》,2021年出版了学界第一本《外科药学》教材,这两项工作是全程化药学服务的两个重要组成部分。乳腺癌是女性最常见的肿瘤,占我国所有女性癌的15%,并且发病率呈逐年上升的趋势。根据国家癌症中心发布的最新数据显示,乳腺癌的发病率和死亡率分别位居女性恶性肿瘤的第1位和第5位。乳腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。乳腺癌治疗需要手术和药物治疗密切配合,使得乳腺癌治疗成为外科药学和药学门诊工作结合的良好案例。本共识旨在以乳腺癌患者的药学门诊管理为切入点,推动外科药学工作的深入开展。 目前国内外乳腺癌指南建议[1-3],雌激素受体和(或)孕激素受体表达阳性的乳腺癌患者,术后需要接受至少 10~15年甚至更长时间的内分泌治疗。随着乳腺癌诊疗水平的不断提高,患者的生存时间已有明显延长,帕妥珠单抗和曲妥珠单抗双靶治疗方案里,在中位随访6年时间,无病生存率达90.6%。随着越来越多的乳腺癌药物上市,使得乳腺癌变成一种慢性疾病,乳腺癌患者长期的随访非常重要。
介入血管再通术治疗额面部注射透明质酸美容致眼动脉栓塞视力受损专家共识
额面部注射透明质酸美容后眼动脉栓塞致视力受损属严重并发症,目前在我国发生率日渐增多,但尚缺乏统一治疗规范与指南。中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会组织国内相关领域专家,针对介入血管再通术治疗额面部注射透明质酸美容致眼动脉栓塞视力受损等问题达成本专家共识。
特殊医学用途配方食品(FSMP) 临床管理专家共识(2021版)
特殊医学用途配方食品(food for special medical purpose, FSMP) 是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群需要的一种配方食品。《国民营养计划(2017-2030)》中临床营养行动提出推动FSMP 的规范化应用。FSMP在医院的规范化应用是当前临床营养管理工作关注的重点之一。由于我国FSMP 发展起步较晚,还存在相关法规和政策有待完善、临床应用经验较为缺乏等诸多问题,国家卫生健康委医院管理研究所委托临床营养项目专家工作组,组织相关领域专家,在充分分析国内外相关文献、行业政策及制度规范的基础上编写适用于医疗机构的FSMP 临床管理专家共识。本共识从总则、组织架构和职责、FSMP 管理、FSMP 临床应用规范、推荐意见、结语6 个方面进行介绍,以进一步规范医院内FSMP 的临床应用和管理,促进FSMP 的营养治疗价值最大化。
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