慢性阻塞性肺疾病中医康复指南
指南内容主要包括前言、引言、范围、规范性引用文件、术语和定义、疾病证候类型、疾病评估、中医康复技术、附录7个部分。中医康复技术包括7大类11项技术,包括简化太极拳、八段锦、六字诀、穴位贴敷、针刺、艾灸、呼吸导引术等。明确每项康复技术的技术要点(时间、频率、疗程等)、适用人群、使用药物、常用穴位、操作方法等内容。同时规定了慢阻肺中医康复术语和定义、中医肺康复、西医肺康复、疾病证候类型、中医康复技术的基本内容。该指南适用于呼吸科、康复科及其相关科室的医生、技师和护理人员对慢阻肺患者进行的中医康复临床实践。该指南发布将有助于提高慢阻肺中医康复技术的规范化,提高康复疗效和水平。
慢性阻塞性肺疾病临床康复循证实践指南
本指南应用基于循证的临床实践指南制定方法,在参考国内外慢阻肺诊断、治疗与康复指南的基础上,以《国际功能、残疾和健康分类》(InternationalClassification of Functioning, Disability and Health, ICF)为理论架构,全面探索循证证据,并结合中国临床实践证据,总结中国慢阻肺康复循证实践指南,关注功能评估、康复干预以及健康促进相关问题。
奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗原发性高血压患者的临床有效性及安全性分析
目的 观察原发性高血压患者应用奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗的效果及安全性。方法 80例 原发性高血压患者 , 依据用药方案不同分为对照组和观察组 , 每组 40 例。对照组患者应用氯沙坦钾片 进行治疗 , 观察组患者应用奥美沙坦酯氢氯噻嗪片进行治疗。对比两组患者的舒张压 (DBP)、收缩压 (SBP)、临床疗效、血清超敏 C 反应蛋白 (hs-CRP)、肝细胞生长因子 (HGF) 以及药物不良反应发生情况。 结果 治疗后 , 观察组的 DBP(76.15±3.26)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SBP(131.26±8.16)mm Hg 均低于 对照组的 (82.95±5.18)、(140.25±9.18)mm Hg, 差异具有统计学意义 (P<0.05)。观察组的治疗总有效率 为 95.00%, 高于对照组的 77.50%, 差异具有统计学意义 (P<0.05)。治疗后 , 观察组血清 hs-CRP、HGF 水 平均低于对照组 , 差异具有统计学意义 (P<0.05)。两组患者药物不良反应发生率对比 , 差异无统计学意 义 (χ2 =0.213, P=0.644>0.05)。结论 原发性高血压患者应用奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗可获得满意疗效 , 能够更好地控制血压水平 , 同时安全性良好 , 建议将该药物在原发性高血压患者中应用并推广。
六味地黄丸联合奥美沙坦酯片治疗高血压病早期肾损伤34例
目的:研究六味地黄丸联合奥美沙坦酯片治疗肝肾阴虚型高血压病早期肾损伤的临床疗效及其对血清转化生 长因子(TGF-[3)、肿瘤坏死因子一仅(rINF一仪)的影响。方法:将68例肝肾阴虚型高血压病早期肾损伤患者随机分为治疗组和 对照组,每组各34例。对照组予以奥美沙坦酯片治疗,治疗组在对照组基础上加服六味地黄丸治疗。2组均给予常规健康宣 教,以1个月为1个疗程,均治疗2个疗程。比较2组降压疗效及治疗前后中医证候积分、肾功能指标『24h尿蛋白定量(24h— u’I甲)、24 h尿微量白蛋白(24h-ALB)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)水平]、TNF一0【、TGF—B的水平。 结果:降压疗效总有效率治疗组为91.18%(31/34),对照组为85.29%(29/34),2组比较,差异无统计学意义(P>O.05)。2组 中医证候积分治疗后均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后24h—uTP、24h—ALB、 Scr、BUN水平均较治疗前下降,Ccr水平均较治疗前上升,且治疗组改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 六味地黄丸联合奥美沙坦酯片治疗肝肾阴虚型高血压痛早期肾损伤具有较好的临床疗效.可改善患者肾功能,降低血清 TGF—B、TNF—a水平,值得临床推广。
颅内动脉瘤影像学判读专家共识
颅内动脉瘤是一种患病率较高,一旦破裂会导致较高致残、致死率的疾病,通过合适的影像学方式检出颅内动脉瘤、进行风险的评估,并精确指导治疗尤为重要。但是,目前尚无颅内动脉瘤影像学判读规范,因此,专家组结合文献、研究和临床经验共同撰写了本共识,旨在为动脉瘤的影像学判读规范化提供参考。
肝病超声诊断指南
超声检查无创、实时、价廉,无辐射、便于反复进行,是最常用的肝脏影像学检查方法。近年来,超声检查新技术如超声造影、弹性成像发展迅速,可有效鉴别肝内占位性病变性质、评估肝纤维化和门静脉高压程度以及监测肝病治疗效果,在临床肝病及其介入治疗中发挥重要诊断价值。本指南规范了肝病多模态超声技术(灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影、弹性超声)检查的仪器调置、患者准备及医生检查方法;对肝脏弥漫性病变(炎性病变、纤维化、硬化)、多种占位性病变及肝病介入操作的多模态超声技术诊断标准进行了定义和规范,同时推荐了超声监测周期及肝脏疾病超声诊断报告书写规范。
扑热息痛与布洛芬对早产动脉导管未闭患儿脑氧合和脑血流速度的影响比较
目的 比较扑热息痛与布洛芬对早产动脉导管未闭(PDA)患儿脑氧合和脑血流速度的影响。方法 选取 2017 年 1 月—2018 年 1 月泰山医学院附属聊城市第二人民医院新生儿重症监护室收治的早产 PDA 患儿 24 例, 根据治疗方法分为扑热息痛组和布洛芬组,每组 12 例。布洛芬组患儿给予布洛芬注射液治疗,扑热息痛组患儿给予 扑热息痛注射液治疗;两组患儿均连续治疗 3 d。比较两组患儿治疗 5 d 后 PDA 关闭情况,用药前 30 min(T0)及用 药(60±20)min(T1)、(180±30)min(T2)、(360±30)min(T3)局部脑氧饱和度(rSO2)及局部脑组织氧 摄取率(FTOE),治疗前及治疗 5 d 后胼胝体周围动脉平均流速、阻力指数(RI),并观察两组患儿治疗期间不良反 应发生情况。结果 (1)两组患儿治疗 5 d 后 PDA 关闭率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)时间与方法在 rSO2、FTOE 上不存在交互作用(P>0.05);时间、方法在 rSO2、FTOE 上主效应不显著(P>0.05)。(3)两组患儿 治疗前胼胝体周围动脉平均流速、RI 及治疗后 5 d 胼胝体周围动脉平均流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);治 疗 5 d 后扑热息痛组患儿胼胝体周围动脉 RI 高于布洛芬组(P<0.05)。(4)两组患儿治疗期间均未发生明显不良反应。 结论 扑热息痛与布洛芬对早产 PDA 患儿的 PDA 关闭效果相似,均不会影响患儿脑氧合和脑血流速度且安全性较高, 而与扑热息痛比较,布洛芬可更有效地降低早产 PDA 患儿脑血流阻力。
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