目的 探讨小金片联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法 选取 2016 年 1 月—2018 年 6 月北京怀柔医院收治的子宫内膜异位症患者 90 例，随机分成对照组（45 例）和治疗组（45 例）。对照组皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林微球，3.75 mg/次，1 次/4 周，共治疗 3 次，初次给药从月经周期的第 3 天开始。治疗组在对照组基础上口服小金片，2 片/ 次，2 次/d。两组患者连续治疗 3 个月。观察两组患者临床疗效，同时比较治疗前后两组患者主要症状体征改善情况，及促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、全血低切黏度（LBV）、红细胞聚集指数（EAI）、红细胞比容（HCT）、 肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和糖蛋白抗原 125（CA125）水平。结果 治疗后，对照组和治疗组临床有效率分别为 82.2%和 95.6%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者痛经、盆腔痛、性交痛等 VAS 评分均显著降低（P＜0.05），盆腔包块直径、子宫体积则均显著缩小（P＜0.05），且治疗组以上主要症状体征 的改善效果均显著优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清 FSH、LH、E2 水平均显著降低（P＜0.05），且治疗组比对照组下降更显著（P＜0.05）。治疗后，治疗组 LBV、EAI、HCT 值均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者血清 TNF-α、 MCP-1 及 CA125 浓度均显著下降（P＜0.05）；且治疗组较同期对照组下降更明显（P＜0.05）。结论 小金片联合亮丙瑞林 治疗子宫内膜异位症有助于促进患者相关症状体征的缓解，调节生殖内分泌功能，改善机体淤血及炎症状态，整体疗效显著， 安全可靠。

目的：探讨宫瘤消胶囊联合西药对子宫肌瘤的抑制效果及其部分作用机制。方法：将112例符合人选 标准的子宫肌瘤患者随机分为2组：对照组(n=56)给予规范化西药治疗，观察组(n=56)给予宫瘤消胶囊联合西药治疗，疗程3个月经周期。比较两组临床总有效率，观察子宫及肌瘤体积变化，测定血清性激素水平、炎症因子 (TNF—d、IFN—y、IL—l、IL一6)、基质金属蛋白酶(MMP一2、MMP—9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP一2、TIMP一9)。 结果：观察组总有效率显著高于对照组，子宫体积及肌瘤体积显著小于对照组(P<0．05)。治疗后，观察组血清E、P、LH、TNF—d、IFN—y、IL一1、IL一6、MMP一2，MMP一9显著低于对照组，TIMP一2、TIMP一9显著高于对照组(P<0．05)。结 论：宫瘤}肖胶囊联合西药治疗子宫肌瘤具有良好疗效，其机制可能与调节性激素分泌、抗炎、MMP与TIMP平衡等有关。

目的：了解黄体酮对常见妇科肿瘤的作用机制，为促进其进一步研究和临床应用提供参考。方法：查阅相关文献，就黄体 酮在妇科肿瘤的启动、发展与治疗等方面的作用机制进行综述。结果与结论：黄体酮对子宫内膜癌、乳腺癌和子宫肌瘤等妇科肿 瘤具有不同的作用。近年来研究发现，黄体酮可以通过多个基因、多条信号通路和多个分子靶点，如CACN2D3基因、Wnt/β-联蛋 白、长链非编码RNA核富集转录体1/微RNA-146b-5p、转化生长因子β/Smads、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B等影响子宫内膜癌、 乳腺癌和子宫肌瘤等妇科肿瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭和转移，从而发挥抗肿瘤或促肿瘤作用。然而，黄体酮的不良反应和低溶解 度限制了其临床应用。可通过作用机制研究发现这些肿瘤细胞特有的靶标分子，并通过黄体酮结构修饰或者探索更多的递送药 物系统，以达到增效减毒的目的。

目的：对于中国缺血性脑卒中患者，分析使用灯盏生脉胶囊联合标准二级预防方案或单用标准预防方案进行二级预防的成本效用。方法：基于全社会视角，构建Markov模型，模拟患者5年的成本和质 量调整生命年。模型包括4个健康状态，分别是未复发卒中、复发卒中不依赖他人照料(mRS0—2)、复发卒中依赖他人照料(mRS3—5)和死亡。临床数据和健康效用值来自公开发表的文献；直接医疗费用包括住院费、 出院后康复费及二级预防费，数据来源于公开发表的文献，并使用医疗服务价格指数调整到2019年；药品成本来自公开的数据库；间接成本考虑残障患者家庭照料产生的误工成本，数据来自统计年鉴。结果：基础分 析结果显示，灯盏生脉胶囊组和对照组5年累积成本分别为29 284和21 551元，累积效果分别为3．91和 3．81 QALYs。灯盏组与对照组相比的增量成本为7 734元，增量效果为0．1 QALYs，增量成本效果比为 74 479元，约为1．05倍人均GDP，小于3倍人均GDP的阈值，灯盏生脉胶囊联合标准二级预防方案更具有经 济性；敏感性分析显示了该研究结果的稳健性。结论：相比单独使用标准二级预防方案，缺血性卒中患者联合使用灯盏生脉胶囊进行二级预防是一种更具经济学优势的方案。

应用低温等离子消融技术进行扁桃体腺样体切除在我国已经10余年,然而,仍缺乏系统性的使用规范,制约了该技术在儿童扁桃体腺样体手术中的应用推广。因此,亟需制订儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术规范化治疗临床实践指南,目的是规范等离子射频消融技术在我国儿童扁桃体腺样体手术中的应用,以指导广大相关医务工作者的临床实践。

目的 用文献计量学的方法分析奥氮平用于化疗相关性恶心呕吐(CINV) 的研究现状。 方法 检索自 2000 年 1 月到 2019 年 4 月 PubMed、EmBase、SCI、 中国知网公开发表的文献,用 EndNote 7． 0 软件进行去重,并分类整理分析。 结果 最终纳入文献 242 篇,其中外文 200 篇,中文 42 篇;发表的文献类型均以 论著为主,其次为综述,其中论著 177 篇,综述 59 篇;第 1 篇相关文献发表于 2000 年;发表文章最多的第一作者是 NAVARI R M;被引频次最高的文献为 134 次;研究内容主要是奥氮平用于不同类型 CINV 的疗效评价、临床对照研究和综 述。 结论 奥氮平可以用于 CINV,尤其是用于难治性 CINV,但也存在过度镇静的风险,临床使用时应慎重选择。

目的 评价托珠单抗治疗嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（chimeric antigen receptor T-cell immu⁃ notherapy，CAR-T）治疗后引起的细胞因子释放综合征（cytokine release syndrome，CRS）的有效性，为托珠单 抗治疗新型冠状病毒肺炎引起的 CRS提供参考。方法 检索 PubMed、Medline、Embase、中国期刊网数据库、 万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库，以及 ClinicalTrials. gov、美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）和欧洲药品管理局（European Medicines Agency，EMA）等网站，对纳入的文献 进行分析。结果 共筛选出有效文献 9篇进行后续分析，包括出现 CRS后的治疗用药 7篇和预防用药 2篇。7 篇文献共报道了 69 例患者出现 CRS 后使用托珠单抗治疗的基本情况。其中 1～2 级 CRS 患者 22 例，3～4 级 CRS患者40例，未报道具体分级患者7例。托珠单抗的使用剂量为4～12 mg/kg，合并用药方案包括地塞米松 （剂量未知）和依那西普（12. 5 mg/kg）。69例患者中，仅有1例患者出现CRS相关死亡，其他患者经药物治疗和 支持治疗后，均从CRS中恢复。结论 托珠单抗在推荐剂量下可较好地治疗CAR-T引起的CRS，可能对新型冠 状病毒肺炎患者CRS也有一定疗效。