胃肠外科病人围手术期全程营养管理中国专家共识(2021版)
近年来,随着微创外科技术发展以及加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的日益普及,外科病人营养治疗理念和策略也随之改变。将营养筛查-评估-干预贯穿于术前、术中、术后以及出院后的疾病治疗和康复过程,实施全程营养管理来实现营养治疗疗效最大化已成为当前外科营养治疗的新理念。为推动和规范我国胃肠外科病人围手术期全程营养管理实践,中华医学会外科学分会胃肠外科学组、中华医学会外科学分会结直肠外科学组和中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员会共同组织国内胃肠外科和临床营养领域专家,按照目前国际上共识制定的标准流程,总结近年来国内外发表的研究证据,参考相关指南共识及专家意见,经过多次讨论和修改,共同制订《胃肠外科病人围手术期全程营养管理中国专家共识(2021版)》。
脾肾阳虚型水肿的中医治疗进展
脾肾阳虚型水肿的主要临床表现为下肢浮肿、纳差腹胀、畏寒、四肢不温、舌淡、苔薄白、脉沉细等。中医 中药能够辨证论治、健脾补肾、利水消肿。兹从针对脾肾阳虚型水肿的中医治疗方法和手段的临床文献进行综述。
针灸治疗多囊卵巢综合征临床选穴组方规律分析
目的 分析针灸治疗多囊卵巢综合征临床选穴组方规律分析方法检索2016.2-2019.5年段的中国知网、维普及万方数据库60篇针灸治疗多囊卵巢综合征的相关文献,将所有相关的临床文献资料中常用的穴位和穴位归经以及穴位分部,同时还有组方规 律等进行系统的分析.结果 总计临床文献共60篇,常用主穴有40个,针灸治疗多囊卵巢综合征最常用的主穴:三阴交、关元、子宫、中 极、气海、肝俞、足三里、丰隆等;任脉和足太阴脾经为主要的穴位归经;治疗处方多运用子宫-三阴交、肝俞-肾俞、气海-三阴交.结论 针灸治疗多囊卵巢综合征,临床选穴一般以三阴交、关元、足三里、丰隆等为主配合使用.治疗多囊卵巢综合征的效果较好.
提高口服营养补充依从性临床管理实践的专家共识
口服营养补充是无肠内营养禁忌证的营养不良或营养风险患者首选的营养治疗。患者的依从性是影响口服营养补充顺利实施的关键因素,提高患者对口服营养补充的依从性对于实现营养治疗目标、改善患者营养状况具有重要的意义。但受到来自患者、医疗机构及医务人员、制剂等因素的影响,当前临床实践情境中患者对口服营养补充的依从性并不理想,亟待进一步规范口服营养补充的临床管理实践,以提升患者对口服营养补充的依从性,具体内容包括:①营养治疗的最佳团队建设;②口服营养补充治疗计划实施前的患者评估;③口服营养补充患者的健康教育;④口服营养补充不耐受症状的预防与处理;⑤影响营养素摄入的疾病和症状的处理;⑥提高患者对制剂接受度的方法;⑦患者的随访与监测。
肠外营养安全性管理中国专家共识
肠外营养是临床所有科室营养治疗的重要手段之一,可以改善患者营养摄入和营养状况,改善患者临床结局。肠外营养是风险最大的用药方式之一,涉及患者群体广泛,处方组分多样,配比复杂等问题,不同专业医生对适应证把握、处方组分、输注途径选择等方面存在许多差异,可能导致肠外营养相关用药的安全性问题,使用不当甚至会对患者造成伤害或死亡。为提高中国临床医生使用肠外营养制剂的安全性,最大限度地提高肠外营养应用的临床获益,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会组织专家制订了本共识。内容主要根据我国营养诊疗现状、国内外发表的循证医学证据,结合临床、药学、营养、护理等领域的专家经验和意见,采用牛津循证医学中心(Oxford Center for Evidence-Based Medicine,OCEBM)分级标准,围绕肠外营养的适应证、配制、输注途径选择、并发症处理等方面制订推荐意见,旨在为国内肠外营养临床应用的规范化和标准化提供依据。
复方丹参川芎片和依那普利片治疗原发性高血压的临床效果分析
目的  观察研究复方丹参川芎片和依那普利片治疗原发性高血压的临床效果。 方法  选取于 2017年3月~2020年3月期间到本社区为社区卫生服务中心进行诊治的原发性高血压患者共计300例,根据随机 法将两组患者随机分为观察组和对照组,每组患者共计150例,其中观察组患者采取复方丹参川芎片配合依 那普利片进行治疗,对照组患者仅适用依那普利药片进行治疗。在这之后通过分析对比两组患者在治疗前后 的收缩压以及舒张压治疗前后情况,以及两组患者在接受治疗之后的实际疗效,分析对比两种治疗方法对于 治疗原发性高血压的临床功效。结果  经过对两组数据的整理分析可以发现,观察组患者在治疗前后的舒张 压以及收缩压情况得到了明显的改善,治疗效果显著优于对照组患者,两组患者的差异具有统计学意义(P <0.05)。 结论  经过本次调查研究,发现复方丹参川芎片配合依那普利片治疗原发性高血压疗效显著。
胆木浸膏糖浆的药理作用与临床应用研究进展
目的:对胆木浸膏糖浆的药理作用、临床有效性和安全性进行系统梳理和整理,为促进临床合理用药提供参考。 方法:通过查阅临床指南和文献,对胆木和胆木浸膏糖浆的药理作用、临床有效性和安全性进行分析。结果:主要药理 作用是免疫调节、解热抗炎、抑菌、抗病毒、抗氧化。临床价值方面,无论是胆木浸膏糖浆直接与常规西药中药进行比较, 还是在常规治疗基础上加用胆木浸膏糖浆,胆木浸膏糖浆的总有效率均显著高于对照组。此外,胆木浸膏糖浆治疗儿 童及成人疾病的良好安全性在现有临床试验中也得到证实。结论:胆木浸膏糖浆的药理作用明确,临床有效性和安全 性证据较为充分,有较高的临床价值。
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