本共识由国家中医药管理局重大疑难疾病-中西医临床协作项目-肝癌项目组牵头撰写，该项目建立了早期肝癌微创根治性消融和中晚期肝癌TAＥ/TACＥ 序贯微创介入消融，联合中医辨证整体施治，形成了介入栓塞标记肿瘤，序贯微创局部消融及解剖模式消融术，去除影像学可见肿瘤，建立了以肝段消融术为代表的肝脏消融体系；应用中医扶正去邪提升机体免疫功能，重塑不适合肿瘤生长的微环境，去除影像学不可见的微小肿瘤，探索出了“中西医结合临床协作治疗肝癌”的整体解决方案。

光动力治疗（ ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ， ＰＤＴ） 是一 项既古老又现代的技术，４０００ 多年前（古埃及时代） 已记载有人用植物补骨脂治疗皮肤病［１］ 。 但有关 ＰＤＴ 的科学探索始于 １９ 世纪中叶。 ２０ 世纪 ７０ 年 代末 ＰＤＴ 逐渐成为一项治疗肿瘤的新技术，并被美 国、英国、法国、德国、日本等不少国家批准用于恶性 肿瘤的治疗。 １９９８ 年美国 ＦＤＡ 批准 Ｐｈｏｔｏｆｒｉｎ 􀅺用 于治疗早期支气管癌和阻塞性支气管肺癌的治 疗［２］ 。 国产 的 癌 卟 啉 （ 现 用 名 为 喜 泊 分 􀅺） 在 ２００１ 年获国家药监局批准用于肿瘤治疗。

养心氏片由上海医药集团青岛国风药业股份有限公司研制生产,是具有独立知识产权的中成药制剂(国药准字Z37021102)。养心氏片为“养心理论”的中成药代表制剂,1994年应用于临床,是国家首批中药保护品种,国家基本医疗保险乙类药物(2019年版),收录于《中华人民共和国药典》(2015年版)。由世界中医药学会联合会心血管病专业委员会、介入心脏病专业委员会、心脏康复专业委员会以及中华中医药学会心血管病分会、中国中西医结合学会心血管病专业委员会、中国中医药研究促进会心血管专业委员会共同发起,组织国内中医、西医及中西医结合心血管病专家,遵循“中医和中西医结合临床指南制定”要求,对养心氏片组方基础、药理作用、临床研究、安全性数据,进行系统回顾与总结,讨论并起草了《养心氏片治疗冠心病临床应用中国专家共识》,旨在服务临床医师,为养心氏片临床应用提供参考。随着临床实践的深入,新的证据不断发现,本共识将不断更新和完善。

探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对重症颅脑损伤后意识障碍(DOC)患者神经电生理及脑脊液兴奋性氨基酸(EAA)水平的影响。 方法 选取2018年10月—2019年12月三河市燕郊人民医院收治的80例重症颅脑损伤后DOC患者，随机分为对照组和治疗组，每组40例。对照组采用rTMS假刺激4周，治疗组采用rTMS刺激4周。比较2组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、改良后昏迷恢复量表(CRS-R)评分、脑电图(EEG)分级、上肢体感诱发电位(SSEP)分级、谷氨酸(ASP)及门冬氨酸(GLU)水平。 结果 2组治疗后GCS、CRS-R评分均较治疗前升高，且治疗组治疗后GCS、CRS-R评分高于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。治疗组治疗后EEG较治疗前改变，且治疗组治疗后EEG改变较对照组更明显，差异均有统计学意义(P < 0.05)。2组治疗后SSEP均较治疗前改变，且治疗组治疗后SSEP改变较对照组更明显，差异均有统计学意义(P < 0.05)。2组治疗后GLU、ASP均较治疗前降低，且治疗组治疗后GLU、ASP低于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。 结论 高频rTMS应用于重症颅脑损伤后DOC患者可改善神经电生理活动和昏迷状态，降低脑脊液EAA水平。

目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对颅内缺血性改变患者颈动脉粥样硬化斑块形态特征的评估价值。 方法 回顾性选取颅内缺血性改变且行颈动脉MSCTA检查的患者40例并纳入研究组，同时将同期未发生颅内缺血性改变且行MSCTA检查的患者40例纳入对照组。比较2组颈动脉狭窄程度、颈动脉粥样硬化斑块检出率、斑块形态、斑块内溃疡、环形征阳性率、颈动脉重构率等，统计研究组预后不良发生率，采用Logistic回归模型分析颈动脉MSCTA检查结果独立评估患者预后不良风险的价值。 结果 研究组的中重度颈动脉狭窄患者占比、颈动脉粥样硬化斑块检出率、不规则型斑块率、溃疡型斑块率、环形征阳性率、颈动脉重构率均高于对照组，轻度狭窄及无狭窄患者占比低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。研究组预后不良发生率为27.50%(11/40)。研究组中，预后良好患者与预后不良患者的MSCTA检查结果比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。Logistic回归分析结果显示，研究组MSCTA检查结果可独立有效评估患者的预后不良发生风险。 结论 MSCTA可有效评估颅内缺血性改变患者颈动脉粥样硬化斑块形态特征和颈动脉狭窄程度，且MSCTA检查结果可独立评估患者预后不良发生风险。

分析血清缺血修饰白蛋白(IMA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与急性脑梗死(ACI)溶栓后恢复期神经功能恢复的关系。 方法 将40例ACI溶栓后恢复期神经功能恢复不良患者和40例神经功能恢复良好患者分别设为恢复不良组和恢复良好组。收集2组实验室检查资料、基线资料，分析血清IMA、MCP-1水平与ACI溶栓后恢复期神经功能恢复的关系。 结果 恢复不良组血清IMA、MCP-1水平高于恢复良好组，差异有统计学意义(P < 0.05)。ACI患者血清IMA水平与MCP-1水平呈显著正相关(r=0.580, P < 0.001), 血清IMA、MCP-1水平过表达与ACI溶栓后恢复期神经功能恢复不良有关(OR > 1, P < 0.05)。血清IMA、MCP-1水平单独及联合预测ACI溶栓后恢复期神经功能恢复不良风险的曲线下面积(AUC)均 > 0.80。 结论 ACI溶栓后恢复期患者神经功能恢复不良可能与IMA、MCP-1的过表达有关。

目的 探讨伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(CysC)水平变化及其与认知功能的关系。 方法 选取伴有OSAHS的脑梗死患者52例(观察组)和单纯脑梗死患者50例(对照组)为研究对象，根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)的不同将观察组分为轻度组17例(合并有轻度OSAHS)和中重度组35例(合并有中重度OSAHS)。所有入组患者均进行多导睡眠监测(PSG), 记录AHI、夜间平均血氧饱和度(MSaO2)、夜间最低血氧饱和度(LSaO2)。采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清Hcy和CysC水平。 结果 观察组血清Hcy、CysC水平高于对照组, MMSE评分、MoCA评分低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.01)。中重度组血清Hcy、CysC水平高于轻度组, MMSE评分、MoCA评分低于轻度组，差异有统计学意义(P < 0.01); 中重度组AHI高于轻度组, LSaO2、MSaO2低于轻度组，差异有统计学意义(P < 0.01)。观察组中，血清Hcy、CysC水平与MMSE评分、MoCA评分均呈负相关，血清Hcy、CysC水平与AHI呈正相关(P < 0.01); 血清Hcy、CysC水平与LSaO2、MSaO2呈负相关(P < 0.01)。 结论 伴有OSAHS的脑梗死患者血清Hcy、CysC水平升高与患者认知功能受损有关。血清Hcy、CysC水平可在一定程度上反映OSAHS合并脑梗死患者认知功能障碍的严重程度。