子宫颈癌是常见的严重威胁女性健康的恶性肿瘤，实施对目标人群人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种是实现消除子宫颈癌目标的重要措施之一。本共识专家组一致认为HPV疫苗是安全有效的，接种疫苗是子宫颈癌防控的有效策略，并结合国内外接种经验和广东省实际情况的基础上，提出了一系列涉及多部门、多学科全社会共同参与的具体措施和咨询建议供有关部门决策参考，以利于提高优先推荐人群HPV疫苗接种率。具体包括：加强公众及医务人员子宫颈癌防控知识的健康科普教育，增强疾病预防意识，以增加疫苗信心，提高接种意愿；逐步将HPV疫苗纳入我国免疫规划程序，通过带量采购并大幅降低疫苗价格，多渠道增加支付途径，以提高HPV疫苗的可负担性；推荐低年龄段女性为优先接种人群，建议青春前期人群全程接种2剂次，多种渠道保障重点目标人群的HPV疫苗供应，以提高优先接种人群疫苗的可及性；丰富疫苗接种场景，让受种者获得更好的接种体验，利用现代信息技术改善接种便利性；建立健全HPV疫苗接种与子宫颈癌筛查信息化网络互联互通，推进医联体专科联盟建设，促进区域内的三级预防联动工作；建设真实世界研究信息管理大数据研究平台，加强上市后的临床研究，探讨优化筛选更具有可操作性的子宫颈癌防控策略，为加速实现消除子宫颈癌目标提供科学依据。

目的 分析高密度脂蛋白(HDL)对缺血性脑卒中急性期患者外周血中免疫细胞分布的影响。 方法 纳入42例就诊于首都医科大学宣武医院的急性缺血性脑卒中患者为研究对象，所有患者发病至就诊时间均≤7 d。入院后治疗前均采集血标本，检测外周血中HDL的表达水平，应用流式细胞仪检测外周血中免疫细胞的百分比。根据HDL表达水平的不同将患者分为HDL < 1.0 mmol/L组(n=22)和HDL≥1.0 mmol/L组(n=20)。 结果 HDL < 1.0 mmol/L组外周血中CD3+T淋巴细胞、CD3+CD4+T淋巴细胞百分比高于HDL≥1.0 mmol/L组，但CD3+CD8+T淋巴细胞百分比低于HDL≥1.0 mmol/L组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。2组患者外周血中单核细胞百分比差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 在缺血性脑卒中急性期患者中，较高水平的HDL常伴有低水平的CD3+、CD3+CD4+T淋巴细胞的募集，这种结果可能有利于减少缺血性卒中后的脑组织损伤。

目的 探讨年龄对丙泊酚复合依托咪酯麻醉诱导下罗库溴铵半数有效剂量(ED50)的影响。 方法 选取择期行全身麻醉颌面外科手术的160例患者作为研究对象，根据年龄的不同分为A组51例(年龄18~40岁)、B组54例(年龄41~65岁)和C组55例(年龄66~79岁)。3组均采用序贯法给予罗库溴铵, A组、B组、C组起始剂量分别为0.348、0.290、0.242 mg/kg。观察并比较3组患者麻醉诱导前(T0时点)、气管插管即刻(T1时点)、插管后1 min(T2时点)、插管后3 min(T3时点)和拔除插管即刻(T4时点)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP), 比较3组气管插管条件、诱导时间、起效时间、苏醒时间、苏醒后疼痛评分和不良反应，并计算罗库溴铵ED50和95%可信区间(95%CI)。 结果 3组患者气管插管条件比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。3组患者同一时点的HR、SpO2比较，差异无统计学意义(P > 0.05); B组、C组的MAP高于同一时点A组，差异有统计学意义(P < 0.05)。C组诱导时间、起效时间均短于A组、B组，苏醒时间长于A组、B组，差异有统计学意义(P < 0.05); A组诱导时间、起效时间、苏醒时间与B组比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。3组患者苏醒后疼痛程度分级比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。C组的ED50为0.267 mg/kg(95%CI为0.223~0.320), 分别低于A组、B组的0.321 mg/kg(95%CI为0.297~0.347)、0.314 mg/kg(95%CI为0.283~0.348), 差异有统计学意义(P < 0.05); A组、B组ED50比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。3组患者术前、术中和术后不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 年龄是丙泊酚复合依托咪酯诱导麻醉时影响罗库溴铵ED50的重要因素, 18~40岁、41~65岁和66~79岁患者的罗库溴铵气管插管ED50分别为0.321、0.314和0.267 mg/kg。

目的 分析药物治疗联合支架置入对症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(SICAS)患者脑血流灌注、认知功能及短期预后的影响。 方法 选择住院治疗的124例SICAS患者为研究对象，依据治疗方案不同分为单纯组(60例，予以单纯药物治疗)和联合组(64例，在药物治疗基础上联合支架置入术)。治疗前、治疗第10天时，采用CT脑灌注成像分析局部脑血流速度(rCBF)、局部脑血容积(rCBV)、平均通过时间(MTr)。治疗前和治疗后3、14 d, 记录2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。随访12个月，比较2组患者并发症发生率。 结果 与治疗前比较，联合组治疗后rCBF、rCBV均不同程度升高，MTr下降，差异有统计学意义(P < 0.05); 治疗后, 2组CBF、rCBV、MTr比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后, 2组MoCA评分均升高，且2组治疗后3、14 d MoCA评分比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后3、14 d, 2组NIHSS评分下降，且联合组NIHSS评分低于单纯组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。联合组并发症总发生率低于单纯组，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 药物治疗联合支架置入治疗SICAS能较好地改善脑血流和认知功能，提高神经功能，降低并发症发生率。

目的 探讨影像学表现为“脑桥半切征”的急性脑桥梗死患者的临床特征、病因及预后。 方法 收集影像学表现为“脑桥半切征”的11例急性脑桥梗死患者的临床资料，结合文献回顾性分析其临床表现、影像学特征、病因以及预后。 结果 11例急性脑桥梗死患者核磁共振成像(MRI)形态学均表现为“脑桥半切征”。患者均为急性起病，平均年龄(72.64±8.26)岁，危险因素以高血压病、糖尿病及高脂血症为主。11例患者临床症状均表现为病灶对侧肢体瘫痪和构音障碍，伴有对侧偏身感觉减退5例，中枢性面瘫8例，中枢性舌瘫7例，眩晕或头晕5例，眼震4例以及共济失调3例。11例患者出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(4.91±2.54)分。所有患者MRI检查均显示病灶累及脑桥腹前内侧区，其中3例合并累及前外侧区。3例患者磁共振血管造影(MRA)检查发现存在椎基底动脉重度狭窄或闭塞。 结论 “脑桥半切征”是急性脑桥梗死的一种特殊影像学征象，典型临床表现为突发起病的对侧肢体瘫痪、构音障碍及中枢性面瘫，可伴有眩晕和眼震等症状，其主要病因机制为基底动脉分支病变和大动脉闭塞性疾病，多数患者临床预后较好。

目的 采用基因集富集分析和加权基因共表达网络分析探讨冠状动脉疾病的差异表达基因，挖掘与冠状动脉疾病发病相关的关键基因。 方法 从美国国家生物技术信息中心(NCBI)基因表达综合数据库下载GSE71226数据集，筛选冠状动脉疾病差异基因并进行富集分析; 对差异基因进行基因集富集分析，筛选冠状动脉疾病差异表达基因相关的微小RNA(miRNAs)并构建调控网络; 根据基因的相关性，构建基因共表达模块，并计算模块基因与临床信息的相关性; 选取与临床表型显著相关的模块，构建蛋白质互作网络并筛选核心基因。 结果 经筛选，共获取冠状动脉疾病差异表达基因130个，富集于Hippo、流体剪切力与动脉粥样硬化、一磷酸腺苷依赖的蛋白激酶(AMPK)、Wnt、核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体和白细胞介素17等信号通路上。富集分析显示, miR-503-3p、miR-3674、miR-5088-5p、miR-4486等miRNAs与冠状动脉疾病关系密切。根据基因表达的相关性，获取10个共表达模块，其中洋红色模块与冠状动脉疾病发病显著相关。经拓扑分析, BMP4和C3在网络中处于核心地位。 结论 冠状动脉疾病发病过程中基因表达存在显著差异，其病理过程涉及多靶点、多通路，可能受到多个miRNAs调控。BMP4和C3可能是冠状动脉疾病发病的关键基因。

目的 总结初次开展颈动脉内膜切除术(CEA)中经颅多普勒超声(TCD)监测的经验与教训。 方法 回顾本院初次开展CEA术中TCD监测的方法，分析监测效果，总结经验与教训。 结果 本组共实施CEA术中TCD监测34例，监测失败2例(5.9%)，均为消毒铺巾后TCD图像消失，其他32例均能及时向手术医师及麻醉师通报颅内血流情况。32例患者中，阻断颈内动脉后同侧大脑中动脉平均流速下降超过50%者11例(34.4%); 开放颈内动脉后同侧大脑中动脉平均流速超过基础值1倍者1例(3.1%); 开放颈内动脉时TCD监测显示颅内微栓子事件者9例(28.1%)。 结论 术前做好个性化评估，术中妥善固定头架并做好实时监测记录，与手术医师及麻醉医师保持良好的沟通，是确保初次开展CEA术中TCD监测顺利进行的关键。