脑卒中后吞咽障碍患者管理措施的文献汇总
目的 通过温习复习,探究汇总脑卒中后吞咽障碍患者管理的措施,为提高管理质量提供依据。 方法 计算机检索 BMJ 最佳临床实践、美国指南网、JBI 证据总结数据库、中国临床指南文库、中国知网、 万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于脑卒中后吞咽障碍管理证据,采用临床工作指南研究于评 价系统、JBI 循证实践中心标准(2014 版)对相关文献进行评价,并评定证据级别。结果 共纳入 22 篇 文献,遴选出 14 条适用性证据,覆盖吞咽障碍评估、筛查工具、评估时机、内容及评估者资质、治疗方案、 给药原则、营养支持及口腔护理等多个方面。结论 本次研究中所遴选的 14 条吞咽障碍患者管理的措施, 可应用于脑卒中后吞咽障碍患者的管理中,以提高该类患者相应临床症状的改善程度。
肝硬化晚期肝性脑病的饮食管理文献汇总分析
目的 检索、整合、评价肝硬化晚期肝性脑病的饮食护理管理最佳证据,探讨肝硬化晚期肝性 脑病患者饮食护理管理的应用实践方法。方法 计算机检索美国指南网(NGC)、NICE 指南网、苏格兰校 际指南网、新西兰临床实践指南网、JBI 循证数据库、国际指南协作网、Cochrane 图书馆、ClinicalKey 数据库、Joanna Briggs Institute 循证卫生保健中心数据库、中国生物医学文献数据库 EBSCO 数据库、 Pubmed、Cochrane Library、BMJ Best Practice 中有关肝硬化晚期肝性脑病患者饮食干预的相关证据 , 涉及临床指南、专家共识、证据总结、系统评价及与证据密切相关的原始研究等。结果 共纳入 10 篇文献, 其中指南 2 篇、系统评价 8 篇。从肝性脑病患者进餐频率、能量需求、营养风险评估、食物种类的选择、 其他营养摄入建议 5 个方面共总结 9 条最佳证据。结论 本研究总结了肝硬化晚期肝性脑病患者饮食护 理管理的最佳证据,为肝硬化晚期肝性脑病患者饮食护理管理的临床实践提供循证支持。
肾综合征出血热防治专家共识
肾综合征出血热是一种全球分布的急性自然疫源性疾病,我国是肾综合征出血热的高发地区之一,其长期危害我国人民的生命健康。中华预防医学会感染性疾病防控分会和中华医学会感染病学分会组织全国多学科专家,依据国内外的研究成果,并结合专家的实践经验,经充分讨论形成本共识,共包含17条针对预防和临床重要问题的推荐意见,旨在进一步规范肾综合征出血热的预防、诊断和治疗,以提高防治效果。
中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)
鉴于近5年医学减重领域发表了大量的临床证据,且循证指南/共识的方法学也有更新,中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会、中国营养学会临床营养分会、中华医学会糖尿病学分会、中华医学会肠外肠内营养学分会、中国医师协会营养医师专业委员会组织循证医学、公共卫生、营养与代谢领域的多名学者以及涵盖外科、内分泌等多学科专家共同协作,对2016年版共识进行全面更新,形成《中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)》。
忧郁/快感缺失型抑郁症临床评估与诊治指导建议
忧郁/快感缺失型抑郁症是抑郁症的重要类型之一,临床表现以兴趣或愉快感缺失为主,其 病理机制、治疗反应与非忧郁型抑郁症可能不同。本指导建议通过系统复习文献,为忧郁/快感缺失型 抑郁症的评估、诊断和治疗提供循证依据,其中治疗推荐是基于证据质量和临床专家共识。阿戈美拉 汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀、安非他酮、伏硫西汀和重复经颅磁刺激( 辅助治疗) 可以考虑 作为忧郁/快感缺失型抑郁症患者治疗的一线推荐。
伴焦虑痛苦特征抑郁症的临床诊治专家共识
焦虑性抑郁症是最常见的抑郁症亚型,在美国精神障碍诊断与统计手册第 5 版( DSM-5) 诊断分类中提出抑郁 症伴焦虑痛苦特征标注之后,凸显根据不同亚型与临床特征制定抑郁症个体化治疗方案的重要性。焦虑性抑郁症患者 症状严重,病程迁延,认知功能损害严重,自杀风险高,临床治愈率低,给临床诊治带来很大挑战。本文结合国内外相关 指南,在综合评价近年来国内外临床研究相关文献的基础上,形成针对伴焦虑痛苦特征抑郁症的专家意见,希望为临床 实践提供借鉴和指导。
少弱精子症中西医融合药物治疗共识
男性不育症的治疗有药物治疗、外科治疗(显微)、辅助生殖技术等多种方式, 治疗方案的制定要结合具体病因、患者自身情况等多方面因素进行考量。对于少弱精子症而言,药物治疗是最常用的治疗方式,包括特异性治疗、非特异性治疗(经验性治疗)和中医药治疗。对于有明确病因的患者,采用特异性治疗效果较好;无法明确具体病因或发病机制尚不明确患者可使用非特异性治疗,但疗效有待进一步肯定。在我国,中西医融合治疗少、弱精子症有独特优势。本共识通过德尔菲法收集问卷方式,结合临床实际、专家经验,梳理中西医融合下少弱精子症的诊疗思路。
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