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健康信息素养在2型糖尿病患者知识储备水平与自我管理行为间的调节作用
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者健康信息素养在糖尿病知识储备水平与自我管理行为关系中的调节作用及促进患者自我管理行为建立的有效措施。 方法 采用糖尿病知识问卷、健康信息素养自评量表和糖尿病自我管理活动量表对352例T2DM患者进行调查。记录T2DM患者健康信息素养、知识及自我管理行为评分,并对患者健康信息素养、糖尿病知识及自我管理行为进行相关性分析。 结果 T2DM患者糖尿病知识、健康信息素养和糖尿病自我管理行为评分分别为(6.40±2.40)、(14.41±2.91)、(3.53±1.24)分。分层回归分析显示,糖尿病知识对自我管理行为有正向影响(β=0.276); 健康信息素养对自我管理行为有正向影响(β=0.321); 健康信息素养在T2DM患者知识储备水平及自我管理行为之间起调节作用(β=-0.180)。 结论 医护人员应尽早采取措施以提高患者糖尿病知识及健康信息素养水平,同时根据健康信息素养差异采取个性化干预方式,以改善糖尿病自我管理行为。
海南省三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病发生情况及与孕妇饮食行为的关系研究
目的 调查海南三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病(GDM)发生情况并研究其与孕妇饮食行为的关系。 方法 以2019年1月—2020年12月在海南三亚地区2家医院产科建档行定期规范产前检查的孕妇为研究对象,调查孕妇的基本临床资料与饮食行为情况,采用单因素分析、多因素分析方法分析孕妇饮食行为与GDM发病的关系。 结果 20 086名孕妇中, GDM患者3 173例, GDM发生率为15.80%。高龄(OR=3.812)、孕前体质量指数(BMI)高(OR=2.473、2.975)、有糖尿病家族史(OR=2.730)、甜食食用频率高(OR=1.394、1.723)、每日水果摄入量多(OR=1.342、1.387、1.458)、精制谷物比例高(OR=1.357)、高脂食品摄入频率高(OR=1.510)的孕妇发生GDM的可能性较大,日运动时间≥1 h(OR=0.435)的孕妇发生GDM的可能性较小。 结论 海南三亚地区GDM发生率较高,其发生与孕妇饮食行为有关,甜食与高脂食品摄入频率过高、每日水果摄入量过多、主食过于精制是GDM的危险因素,每日运动时间≥1 h是GDM的保护因素。
用药教育联合信息化随访对门诊2型糖尿病患者治疗效果的影响
目的 探讨用药教育联合信息化随访对门诊2型糖尿病(T2DM)患者治疗效果的影响。 方法 将最终纳入的199例T2DM患者随机分为观察组100例和对照组99例,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予临床药师的用药教育与信息化随访。干预6个月后,比较2组患者的血压、血脂、血糖等生化指标。 结果 干预6个月后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇均较干预前降低,体质量指数、糖化血红蛋白 < 7%比率、血压达标率均较治疗前升高,差异有统计学意义(P < 0.05)。对照组干预6个月后舒张压、低密度脂蛋白、总胆固醇、体质量指数均较治疗前升高,差异有统计学意义(P < 0.05)。干预6个月后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇水平低于对照组,糖化血红蛋白 < 7%比率、血压达标率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。干预后,观察组患者用药依从性评分为(0.32±0.11)分,低于对照组患者的(0.77±0.65)分,差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 临床药师对T2DM患者进行定期的用药教育与信息化随访,可提高患者的血糖、血脂达标率和用药依从性,强化临床治疗效果。
糖尿病视网膜病变患者血清趋化素和成纤维细胞生长因子21的表达及意义
目的 观察糖尿病视网膜病变患者血清趋化素(Chemerin)和成纤维细胞生长因子21(FGF21)表达情况,并探讨血清Chemerin、FGF21对糖尿病视网膜病变的诊断价值。 方法 选取90例糖尿病视网膜病变患者纳入观察组,并随机选取同期85例健康体检者纳入对照组。比较2组血清Chemerin、FGF21、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)水平,并比较病情严重程度不同的糖尿病视网膜病变患者的Chemerin、FGF21、HbAlc、FBG水平,分析血清Chemerin、FGF21与HbAlc、FBG的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Chemerin、FGF21对糖尿病视网膜病变的诊断价值。 结果 观察组血清Chemerin、FGF21水平高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05); 增殖型糖尿病视网膜病变患者的血清Chemerin、FGF21水平高于非增殖型糖尿病视网膜病变患者,差异有统计学意义(P < 0.05); 相关性分析结果显示,Chemerin、FGF21均分别与HbAlc、FBG呈显著正相关(P < 0.05); Logistic回归分析结果显示,血清Chemerin、FGF21与患者预后显著相关(P < 0.05); ROC曲线评估结果显示,血清Chemerin、FGF21联合检测诊断糖尿病视网膜病变的敏感度、特异性、准确度均高于单独检测,差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 糖尿病视网膜病变患者血清Chemerin、FGF21表达均与HbAlc、FBG水平密切相关,可作为早期鉴别诊断糖尿病视网膜病变的标记物,且联合检测对糖尿病视网膜病变具有较高的诊断价值。
子宫颈癌免疫预防转诊策略
在中国,子宫颈癌已成为严重威胁女性健康的公共卫生问题。为响应世界卫生组织于2020年启动的《加速消除子宫颈癌全球战略》,本文系统整理了国内外关于子宫颈癌综合防控经验,探索了子宫颈癌免疫预防转诊策略。通过建立临床医疗机构与疾控机构之间的沟通交流机制,以期打通有效运行的子宫颈癌三级预防策略,从而惠及更多的女性。
非小细胞肺癌分子残留病灶专家共识
目前在肺癌这一癌种中,MRD 研究仍处于前期研究证据的积累当中,不同研究之间关于MRD的定义及研究方法差别较大,研究结论之间难以完全互通,整体上处于“摸着石头过河”的前期探索阶段。因此,本次肺癌高峰论坛主题与以往有所不同,重在“展望”,即在肺癌MRD研究热潮即将到来之时,综合近年来国内外重要研究结果及争议点,与会专家们进行了详细的讨论和各抒己见的争辩,旨在为今后的肺癌MRD研究制定规范及主体方向,并最后达成了以下五点共识。
雷公藤多甙联合前列地尔治疗糖尿病肾病患者的疗效分析
目的 观察雷公藤多甙联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)患者的疗效。 方法 将115例DN患者分为3组。3组患者均接受常规治疗,对照A组(n=36)加用前列地尔,对照B组(n=38)加用雷公藤多甙,联合组(n=41)加用雷公藤多甙及前列地尔。治疗3个月后,比较3组临床疗效、肾功能指标[24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)与肌酐清除率(Ccr)]、免疫失衡状况[调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)细胞比率, Th17与Treg比值(Th17/Treg)]、炎性介质[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]和不良反应。 结果 治疗3个月后,联合组UAER、24 h尿蛋白定量、Th17细胞比率、Th17/Treg以及血清ICAM-1、TGF-β1、HMGB1含量低于对照A组、B组, Ccr、Treg细胞比率、客观缓解率高于对照A组、B组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 雷公藤多甙联合前列地尔治疗DN安全、有效,能够减轻炎性反应,纠正免疫失衡,改善肾功能。
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